Недавно в Journal of General Internal Medicine было опубликовано исследование, в котором изучалась связь между безрецептурными обезболивающими и повышенным риском возникновения тиннитуса.
Новое исследование
Исследование, проведенное Курханом и соавторами из Гарвардской медицинской школы, называется «Продольное исследование использования анальгетиков и рисков возникновения персистирующего тиннитуса».
Главная трудность в борьбе с тиннитусом, который описывается как постоянное гудение или звон в ушах, заключается в том, что его часто трудно лечить. Согласно исследованию, высокие дозы аспирина могут ухудшить состояние пациента. Продольных данных о типичных дозировках аспирина и других анальгетиков все еще недостаточно.
Цели исследования обезболивающих препаратов
Основная цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, вызывают ли различные типы обезболивающих тиннитус. Исследовательская группа изучала конкретные случаи персистирующего тиннитуса.
Тиннитус — это распространенный недуг, включающий в себя звон, шум или свист в ушах. Некоторые пациенты описывают его как белый шум, гул или шипение. Тиннитус обычно тесно связан с глухотой и потерей слуха, но не всегда. Иногда он может быть вызван проблемами с сердцем или кровообращением, такими как высокое кровяное давление. Любое повреждение самого уха также может вызвать тиннитус. Например, человек может испытывать кратковременный тиннитус после посещения рок-концерта.
К сожалению, способов лечения не так много. На помощь приходят слуховые аппараты, такие как Phonak Tinnitus Balance. Также могут помочь генераторы белого и фонового шума, например, радио. Терапия тиннитуса — еще один способ научиться жить с этим заболеванием.
Методология
В когортном исследовании связи обезболивающих и тиннитуса в течение длительного времени изучались большие группы людей. В исследовании Курхана и др. приняли участие 69 455 женщин в возрасте от 31 до 48 лет, у которых вообще не было тиннитуса на момент начала исследования. Женщины раз в два года отчитывались перед исследовательской группой с подробными сведениями об использовании ими анальгетиков и любом шуме в ушах, который они заметили.
Одной из причин ограниченности результатов подобных исследований является то, что данные сообщают сами представители общественности. В итоге результаты имеют тенденцию быть ненаучными и не такими надежными, как хотелось бы исследователям. Еще одним ограничением является то, что информация о причинах принятия обезболивающих не запрашивалась. Кроме того, отсутствуют необходимые данные о мужчинах или женщинах, не принадлежащих к европейской расе.
Ключевые результаты
Курхан и др. обнаружили, что на 1 120 936 человеко-лет было зарегистрировано 10 452 случая тиннитуса. Риск развития тиннитуса после применения анальгетиков незначительно менялся в зависимости от дозы применяемых обезболивающих средств. Например, низкие дозы аспирина, по-видимому, не повышают риск возникновения тиннитуса. Однако при приеме аспирина в умеренных дозах люди в возрасте до 60 лет сообщали о более частых случаях возникновения тиннитуса, а вот люди старше 60 лет – нет. Тем не менее, общая тенденция результатов заключалась в том, что аспирин коррелировал с более частыми случаями тиннитуса.
Исследовательская группа обнаружила, что частый прием анальгетиков был связан с более высоким уровнем персистирующего тиннитуса. Женщины, принимающие обезболивающие 6-7 дней в неделю, отмечали гораздо более сильный шум в ушах, чем женщины, применяющие их реже. Люди, слишком часто принимающие парацетамол или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), также столкнулись с гораздо более высоким риском возникновения тиннитуса. Ингибиторы ЦОГ-2, принимаемые два или более раз в неделю, также увеличивали риск возникновения проблем со слухом на 20 процентов.
Однако требуется гораздо больше исследований, чтобы определить, существует ли причинно-следственная связь между обезболивающими и тиннитусом, особенно в других демографических группах.
Какие обезболивающие связаны с повышенным риском возникновения тиннитуса?
Обезболивающие, участвовавшие в исследовании, представляют собой безрецептурные анальгетики, такие как аспирин, НПВП и тайленол. Все они доступны без рецепта. Благодаря этому они более безопасны в использовании. Тем не менее, они потенциально могут причинить некоторый вред, как говорит доктор Шарон Курхан (ведущий исследователь): «Даже несмотря на то, что эти анальгетики доступны к покупке без рецепта, это все же лекарства, и у них есть потенциальные побочные эффекты».