Боль и припухлость рядом с ухом или под нижней челюстью могут указывать на закупорку слюнной железы камнем. Попросили подробнее рассказать об этой проблеме нашего стоматолога Надежду Анатольевну Бусову.
Слюнные камни — это вообще что?
Это затвердевшие минеральные отложения, которые образуются в самой слюнной железе или ее протоке — трубочке, по которой слюна поступает в рот.
Большинство камней состоит из фосфата кальция. В 80% случаев они выявляются в подчелюстных слюнных железах, реже — в околоушных или подъязычных.
Почему образуются камни?
Точно никто не знает. Установлено, что камни начинают формироваться вокруг «ядра» — это может быть скопление микробов, отмерших клеток или инородное тело, попавшее в проток железы, например, фруктовое зернышко. Процесс минерализации запускается, когда ток слюны по каким-то причинам замедляется.
Появлению камней способствуют:
- обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости, болезни или приема некоторых лекарств, например, диуретиков,
- травмы полости рта,
- курение,
- болезни десен,
- гипо- или авитаминоз витамина А,
- нарушения обмена кальция и фосфора, в частности при таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, сахарный диабет и подагра.
Как проявляются слюнные камни?
На начальных стадиях формирования камни никак себя не проявляют. Но стоматолог может обнаружить их случайно — на рентгеновском снимке, который делает в процессе лечения зубов.
Постепенно камень укрупняется и затрудняет отток слюны. В результате слюнная железа увеличивается в объеме. Пациент начинает жаловаться на боль и припухлость под нижней челюстью (если камень в подчелюстной железе) или около уха (если камень в околоушной железе).
Поначалу симптомы беспокоят периодически — во время приемов пищи, особенно кислой и острой. Со временем железа может воспалиться, в результате боль и припухлость становятся постоянными.
Бывает, что камень выходит вместе со слюной. В этом случае симптомы проходят сами по себе.
К кому обратиться с опухшей слюнной железой?
Можно к стоматологу-хирургу, но лучше — к лору, поскольку воспаление железы, или сиаладенит, не всегда требует хирургического вмешательства. А еще может оказаться, что проблема не связана со слюнными камнями.
Наличие камней подтверждают по результатам рентгена и УЗИ слюнных желез. Иногда камень можно увидеть в ходе осмотра — он закрывает собой выводное отверстие в протоке слюнной железы.
Как лечатся камни?
Если камень видно невооруженным глазом, врач может попытаться удалить его: либо вручную путем выдавливания, либо пинцетом, сделав на слизистой небольшой надрез. Процедура проводится под местной анестезией.
В других ситуациях отхождения камня стимулируют естественным путем. Пациенту рекомендуют почаще рассасывать кислые леденцы или лимон, чтобы усилить выработку слюны. Еще просят мягко массировать железу и прикладывать к ней теплые компрессы.
Для уменьшения болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а при признаках инфекции подбирают антибиотики.
Если спустя несколько дней симптомы не проходят, пациента направляют к стоматологу-хирургу. Он обычно удаляет камень эндоскопически, то есть без массивных разрезов. Для этого в проток слюнной железы вводится тонкая трубка — через нее с помощью специальных инструментов камень извлекается наружу.
Если камень очень большой или неправильной формы, его извлекают через большой разрез в полости рта (или как говорят хирурги, открытым доступом).
В редких случаях, когда камень «застрял» в самой железе, а не в протоке, железу приходится удалять.
Как уменьшить боль в железе до визита к врачу?
- Принимайте обезболивающее: парацетамол или ибупрофен.
- Рассасывайте кубики льда.
Вы также можете попытаться самостоятельно стимулировать отхождение камня. Для этого пейте больше воды, рассасывайте леденцы и мягко массируйте отекшую железу.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)