Кариес – это деструктивное поражение твердых тканей зуба с последующим образованием полостей.
Как развивается кариес?
Когда pH среды, окружающей зубы, снижается, происходит частичное разрушение кристаллов апатитов, из которых состоит зубная эмаль, – это процесс деминерализации, когда эмаль теряет минералы. Снижение pH происходит при поступлении с пищей или напитками легкоферментируемых углеводов, когда при их переработке кариесогенные микроорганизмы зубного налета продуцируют органические кислоты.
Слюна нейтрализует кислоты, восстанавливая pH ротовой полости, и способствует восстановлению апатитов эмали – реминерализации: содержащиеся в слюне минералы встраиваются в поврежденные кристаллы апатитов, восстанавливая их структуру.
Когда баланс процессов деминерализации и реминерализации эмали нарушается происходит разрушение зубной эмали – развивается кариес.
Этому может способствовать целый ряд причин.
Причины развития кариеса
- Плохая гигиена полости рта. В результате образуются места скопления зубного налета. Зубной налет содержит большое количество кариесогенных микроорганизмов, продуцирующих разрушающие эмаль кислоты, и препятствует доступу слюны к поверхности зуба для нейтрализации кислот и реминерализации эмали. Кроме этого налет со временем под воздействием минералов слюны превращается в зубной камень, который также оказывает негативное влияние на состояние зубной эмали, ослабляя ее и являясь местом скопления микроорганизмов и зубного налета.
- Снижение общего и местного иммунитета.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния, диабет и другие заболевания. В результате происходит нарушение усвоения витаминов и минералов, снижение общего и местного иммунитета.
- Нарушения свойств и функций слюны. При изменении состава или снижении секреции слюны снижаются ее свойства. Нарушаются процессы естественного очищения ротовой полости, нейтрализации кислот для восстановления pH и реминерализации эмали, снижаются антибактериальные свойства слюны.
- Дефицит витаминов и минералов. В результате снижается резистентность эмали к кариесу, нарушаются свойства и функции слюны.
- Частое избыточное потребление углеводистой пищи. В результате свойств слюны оказывается недостаточно для нейтрализации кислот и реминерализации эмали.
- Низкая резистентность (устойчивость) эмали к кариесу.
- Плохая экология. В результате снижаются защитные функции организма, а вместе с ними – защитные свойства слюны, резистентность (устойчивость) эмали к кариесу.
Симптомы кариеса
Стадия кариозного пятна. На эмали появляются белые (иногда коричневые) матовые пятна – это участки деминерализации. Жалобы и видимые изменения структуры эмали, как правило, отсутствуют, но в некоторых случаях может присутствовать дискомфорт при контакте с кислым или сладким. На стадии белого пятна процесс обратим и возможно восстановление структуры эмали.
Поверхностный кариес. Поражается только эмаль зуба. На поверхности зуба наблюдается пигментированный участок с размягченной эмалью. Возникают кратковременные болезненные ощущения при контакте с холодным, горячим, кислым, сладким, а также при механическом воздействии.
Средний кариес. Поражаются эмаль и верхний слой дентина. Присутствует кариозная полость с размягченным пигментированным дентином, где могут скапливаться остатки пищи, вызывая неприятный запах изо рта. Возникают болевые ощущения средней интенсивности при контакте с холодным, горячим, кислым, сладким и при механическом воздействии, которые быстро проходят после устранения раздражителя.
Глубокий кариес. Поражаются эмаль и глубокие слои дентина. Имеется глубокая кариозная полость. Возникают резкие болевые ощущения при контакте с горячим, холодным, кислым, сладким и при механическом воздействии, которые стихают при устранении раздражителя.
#стоматология #медицина #зубы #кариес #здоровье
