Пациенты с полипозным риносинуситом - они особенные. Полипы полости носа однажды возникнув, продолжают расти. Когда они достигают больших размеров, то перекрывают полость носа и становится невозможно дышать. Им выполняется операция по удалению полипов, вскрытию клеток решетчатого лабиринта, операция по расширению соустий верхнечелюстных пазух. У многих из них повторяется рост полипов. До недавнего времени приходилось выполнять реоперации.
У пациентов с рецидивом полипозного процесса после хирургического лечения часто выявляется выраженная локальная продукция иммуноглобулина (Ig)E. Есть препараты, которые блокируют иммуноглобулин Е, что в свою очередь замедляет рост полипов. Таким препаратом является омализумаб. Он уменьшает свободный IgE, минимизируя весь аллергический воспалительный каскад. В качестве инъекционного рецептурного лекарства омализумаб одобрен для лечения умеренной или тяжелой персистирующей аллергической астмы более чем в 90 странах. В России биопрепарат омализумаб зарегистрирован с 2007 г. С 2020 г. Минздравом России одобрена возможность самостоятельного применения омализумаба.
В двух последних многоцентровых исследованиях зафиксировано положительное влияние биопрепарата омализумаба в отношении не только стабилизации течения бронхолегочной патологии, но и купирования основных назальных симптомов полипозного риносинусита. После 16 недель подкожного введения омализумаба у больных полипозным риносинуситом в сочетании с тяжелой аллергической астмой по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, зафиксировано достоверное уменьшение распространения полипозного процесса в полости носа и околоносовых пазухах по данным эндоскопического исследования и результатам компьютерной томографии околоносовых пазух. Кроме того, с помощью опросников установлены значимое улучшение качества жизни больных, улучшение обоняния и снижение степени выраженности заложенности носа, выделений из носа и проявлений отдышки. Помимо этого использование омализумаба способствовало снижению частоты назначения пациентам системных гормональных препаратов и антибактериальных препаратов.
Такой полезный препарат. Его необходимо вводить 1-2 раза в месяц, одна инъекция стоит около 11ти тысяч рублей.