ЮНИСЕФ сообщает, что за первые 2 месяца 2022 года заболеваемость корью выросла на 79% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (17,338 и 9,665 случаев соответственно). Это связано с ухудшением доступа к плановой медицинской помощи в период пандемии. 23 млн детей в 2020 году не получили нужные детские вакцины. Это худший показатель с 2009 года и на 3,7 млн больше, чем в 2019 году и, хоть и плохой, но всё-таки повод напомнить о кори.
Факты о кори в цифрах:
- 4 дня до и еще 4 дня после появления сыпи больной корью может заражать окружающих.
- 100% (ну или чуть меньше) - шансы заболеть корью после контакта с больным в случае отсутствия иммунной защиты (не болел/не привит).
- 10-12 дней - средняя продолжительность инкубационного периода (времени от контакта с больным до появления симптомов инфекции)
- 30% случаев кори сопровождаются развитием осложнений. Чаще всего они развиваются у детей младше 5 лет или у взрослых старше 30 лет.
- 1 из 1000 заболевших корью переносит коревой энцефалит (воспаление головного мозга) в качестве осложнения.
- 90% людей переносили корь к 15 годам жизни до появления вакцины.
- 2,6 миллиона человек ежегодно умирали от кори до широкого распространения вакцинации.
- 73% - показатель, на который снизилась смертность от кори за период с 2000 по 2018 год благодаря глобальной вакцинации.
- 86% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины и 69% - две дозы в 2018 году. Этого недостаточно, поэтому ↓
- 140 000 случаев смерти от кори зафиксировано в 2018 году, большинство - дети до 5 лет.
- 15% вакцинированных детей не вырабатывают иммунитет после первой дозы вакцины. Поэтому вводится 2 дозы (в 1 год и 6 лет по Национальному календарю).
- 95% населения должно быть привито, чтобы прервать передачу кори и предотвратить развитие эпидемий.
Как можно снизить риски заболеть корью или “Что делать, если...?”
✓ Если вы уже болели корью, то можно не переживать. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь
✓ Если вы дважды вакцинированы и сведения об этом сохранены, то вы в безопасности. Ревакцинация не нужна.
✓ Если вам делали только одну прививку (а в РФ было именно так до 1997 г.), то возможно вы защищены, но никакой уверенности в этом нет. Показано введение второй дозы.
✓ Если Вы не знаете, болели ли корью/привиты или нет/сколько раз привиты и хотите поиграться с анализами, то вот какие литературные сведения у нас есть. Уровень антител IgG к вирусу кори 1,0 МЕ/мл и более обеспечивает надежную защиту от инфекции. Показатели между 0,12-0,16 и 1,0 МЕ/мл дают вам защиту от течения инфекции с клинически значимыми симптомами, но при таком уровне антител вы рискуете перенести болезнь бессимптомно и стать источником инфекции для окружающих. Отсутствие защитного уровня антител не исключает наличие иммунитета, т.к. антитела - это продукт клеток памяти, а не весь иммунитет.
✓ Если Вы не хотите тратить время и деньги на анализ (а как видите, не всё с анализом прояснится однозначно), при этом у вас нет сведений о вакцинации и болезни, лучше пропустить этот шаг и просто сделать прививку. Даже при наличии иммунитета это не опасно.
✓ Если вы/ваш ребёнок не привит, и вакцинация не планируется, то помните, что сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни. До этого больной корью напоминает больного ОРВИ, но уже заразен. Очень заразен. При распространении инфекции неспецифические меры профилактики крайне малоэффективны.
В случае установленного контакта с больным корью, непривитым как можно быстрее (но не позже 5-го дня) должен быть введен специфический противокоревой иммуноглобулин. При его отсутствии можно использовать иммуноглобулин человеческий нормальный, но это хуже, т.к. содержание специфических антител к кори в нём значительно ниже. Эффективность постконтактной пассивной иммунизации при помощи иммуноглобулина значимо ниже, чем плановой активной с применением вакцины.
