Появляются всё новые и новые доказательства того, что SARS-CoV-2 может оседать в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и сохраняться в течение длительного времени после того, как лёгкие очистились от инфекции. Предполагается, что этой способностью - среди прочих причин - может объясняться постковидный синдром.
Группа учёных из Стэнфордского университета проанализировала выделение РНК вируса из фекалий в течение 10 месяцев после постановки диагноза COVID-19 в 673 образцах стула от 113 пациентов с заболеванием легкой и средней степени тяжести.
Исследователи обнаружили, что через неделю после постановки диагноза РНК вируса присутствовала в фекалиях примерно половины (49,2%) пациентов. Спустя семь месяцев около 4% из них всё ещё выделяют вирусную РНК в окружающую среду. Авторы подчеркивают, что на 4-месячной отметке не было продолжающегося выделения РНК SARS-CoV-2 в образцах из дыхательных путей пациентов.
Используя сообщения о симптомах, регулярно собираемые с помощью анкеты, они также обнаружили корреляцию длительного фекального выделения РНК SARS-CoV-2 с болью в животе, тошнотой и рвотой.
Ранее уже проводились аналогичные исследования, но они в основном сосредотачивались на пациентах с тяжёлым COVID'ом. Плюс лонгитюдных было не так много, так что 4-месячный период наблюдения за не тяжёлыми пациентами - это чуть ли не впервые.
Впрочем, авторы констатируют, что мы пока что не знаем точного клинического значения длительного выделения SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19. И да, постковид может быть связан с этим феноменом. А может и не быть. Альтернативная гипотеза - наличие вирусного генетического материала в кишечнике может быть спусковым крючком для постоянной активности иммунной системы против вируса, а вот уже реакция нашей иммунной системы может быть причиной постковидного синдрома.
