Пожалуй, один из наиболее нелюбимых мной поводов для вызова. Под этим может скрываться вообще все, что угодно. Всегда максимально внимательно относимся к таким детям.
На счастье, в 80% случаев родителям просто кажется. Особенно в утренние часы. Мы всегда смеёмся, что мы тоже в 8.00 не очень бодры. К моменту нашего прибытия к такому ребёнку он уже активен и весел. Осматриваем. Не редко обнаруживаем незначительно сниженный уровень глюкозы в крови, тогда просто рекомендуем позавтракать.
Бывает, обнаруживаем первые признаки ОРВИ. Так называемый продромальный период, когда отчётливой клинической картины заболевания ещё нет и пациент просто чувствует слабость. Может быть на фоне небольшой температуры.
Во время заболевания родители могут жаловаться, что ребёнок "вялый". Тогда объясняем, что это нормально, что при болезни ребёнок "стоит на ушах" меньше, чем обычно.
В медицинском смысле под словом "вялый" мы понимаем нарушение сознания — ступор (оглушение) или сопор (сон).
Проявляется ступор тем, что ребёнок сонлив. На вопросы отвечает с задержкой. произвольно выполняет просьбы, но с задержкой.
Сопор — ребёнок спит и не просыпается. При этом, если потормошить или ущипнуть, может открыть глаза, одёрнуть конечность, стонать.
Любое из этих состояний — признаки серьёзных заболеваний или осложнений, которые требуют незамедлительного вызова скорой помощи.
Из практики таким образом себя может проявлять:
— Сахарный диабет (гипо- или гипергликемическое состояние)
— Различные токсикозы инфекционной природы
— Инфекционно-токсический шок (его начало)
— Менингококковая инфекция (особенно если появляется сыпь похожая на кровоизлияния)
— На фоне кишечной инфекции — обезвоживание
Всё выше перечисленное — жизнеугрожающие состояния, которые необходимо максимально быстро начать лечить.
Если вдруг пришлось с подобным столкнуться, обращайте внимание диспетчера скорой помощи на детали происходящего. Что конкретно не нравится. Ключевые вещи: как отвечает на вопросы, как реагирует на звук и на прикосновение, щипок. Это позволит бригаде примерно сориентироваться, с чем придётся иметь дело.
Сталкивались с такими состояниями?
