Рабочие ситуации. В разные дни пришли три разных пациента. Молодая девушка, молодой человек и женщина 50 лет. Имея при себе актуальное МРТ.
Жалобы практически схожи. Боль между лопаток, в груди, тяжесть в руках, по утрам опоясывающая боль, плохой сон и тд.
С ходу можно сказать, что все симптомы характерны для дорсопатии. Или как любят говорить в поликлинике «ВСЕ ПОНЯТНО! У ВАС ОСТЕОХОНДРОЗ! ДЕРЖИТЕ ДИКЛОФЕНАК...»
Но есть одно НО! Во первых наличие боли, локальное, в области позвонка, как при пальпации так и в покое. Во вторых, консервативное лечение не эффективно. В третьих у нас есть МРТ🙂 Да и сама симптоматика слишком размыта...
На втором пациенте, я уже предполагал такой исход, пока грузился диск. Ибо жалобы на 90% идентичны.
«Что такое эта гемангиома и чем она опасна?»
И раз уж я решил умничать на канале, думаю логично будет сделать небольшой разбор.
На фото МРТ тех самых пациентов.(двоих из трёх)
Если возьмём статистику по исследованиям данной темы, то увидим, что гемангиома достаточно актуальная тема в ортопедии.
Почему же она вызывает такой интерес? Данное заболевание имеет ряд симптомов и последствий. Помимо локального болевого синдрома, гемангиомы проявляют себя неврологическим дефицитом, обусловленным раздражением надкостницы позвонка, компрессией содержимого позвоночного канала костным или мягкотканым компонентом опухоли. Другими словами, изначально очень сложно определить причину такой симптоматики, пока не будет проведено обследование. Как говорил ранее, зачастую многие специалисты ставят общие диагнозы и назначают поверхностное лечение🤷🏻♂️
Как же все таки бороться с ней???
Все зависит от ее размеров и осложнений. Очень часто ввиду незначительных размеров, ее попросту оставляют под наблюдением. Что же делать когда гемангиома достигает критического размера???
Малоинвазивные методики, включая пункционную вертебропластику, заняли прочное место в современной хирургии позвоночника💉
ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБОПЛАСТИКА – приоритетная методика лечения данного новообразования. Основными показаниями к транскутанной вертебропластике у пациентов с гемангиомами позвоночника являются локальный болевой синдром и риск патологического перелома☠️
За счет введения костного цемента в зону литического дефекта достигается укрепление тела позвонка, термохимическая денервация и термохимическая абляция клеток опухоли, а также эмболизация патологического сосудистого русла. Обеспечивается значительный регресс болевого синдрома.
Нашла свое применение в лечении этой категории пациентов и БАЛОННАЯ КИФОПЛАСТИКА, ранее применяемая только при повреждениях позвоночника. Использование баллона позволяет в результате раздвигания сосудистой ткани и костных трабекул сформировать в теле позвонка внутреннюю полость. Данная методика в сочетании с введением цемента высокой вязкости позволяет снизить риск истечения композита в позвоночный канал.
Проще говоря, данный недуг поддаётся лечению❗️ И своевременное обращение к специалисту, упростит ход лечения и восстановление. Взять даже мою пациентку, которая в начале лета 2020 была направлена на вертебопластику. Уже через пару месяцев она забыла про боли и дискомфорт, и на сегодняшний день живет полноценной жизнью. 15 лет безуспешно посещала всевозможных костоправов и целителей. Перед этим врачей в местных поликлиниках. Все дружно лечили поясничный отдел позвоночника🤦🏻♂️ В итоге я назначил мрт грудного отдела, повторно с контрастом, и результат был очевиден. Риск перелома. Гемангиома достигла пика. В общем следуйте рекомендациям, ибо от правильной диагностики, зависит успех лечения❗️#ДокторМихеев
