🔎 Коротко
Чаще нерв удаляют, когда он воспалился и его уже невозможно спасти. Иногда процедуру проводят перед тем, как покрыть зуб коронкой.
📜 Подробно
Зубной «нерв» — это пучок сосудов и нервных волокон, которые располагаются в полости зуба. По-другому этот пучок называется пульпой зуба. Пульпа питает зуб изнутри и обеспечивает его чувствительность.
Со всех сторон пульпа окружена твердыми тканями: дентином и эмалью. Они надежно защищают ее от механических и температурных воздействий. Но если твердые ткани повреждаются, например, вследствие кариеса, в пульпу проникают микробы и она воспаляется.
Обычно побороть инфекцию в организме помогают иммунные клетки. Но в случае с пульпой сделать это не просто, потому что она заключена в «кокон» из твердых тканей. При воспалении ее сосуды отекают и пережимаются. Это затрудняет поступление крови к зубу. В результате пульпа не справляется с инфекцией и погибает, а микробы продолжают распространяться дальше — в ткани, окружающие зубной корень. Воспалительная реакция начинает развиваться уже в кости челюсти: в ней формируются гранулемы и кисты.
Чтобы не допустить осложнений, стоматолог удаляет пораженный «нерв», в том числе из корневых каналов зуба. Такое лечение называют эндодонтическим.
Лечение проводится в несколько этапов:
- Врач вскрывает полость зуба, то есть «высверливает» в твердых тканях отверстие.
- Из каждого корневого канала с помощью специального инструмента, похожего на ершик, удаляются инфицированные ткани пульпы.
- Каналы расширяют, обрабатывают антисептическими растворами и заполняют пломбировочным материалом.
Все манипуляции выполняются под местной анестезией. Чаще каналы вылечивают за два посещения, иногда больше. В среднем на лечение 3-канального зуба уходит 2-2,5 часа.
Если воспаление успело выйти за пределы корня, на несколько дней врач закладывает в зуб лекарство и устанавливается временную пломбу.
После того, как корневые каналы будут запломбированы, зуб герметично восстанавливают пломбой, вкладкой или покрывают коронкой.
Помимо запущенного кариеса, причинами воспаления пульпы могут быть травма, перелом зуба или пародонтит — воспаление околозубных тканей. Иногда микробы проникают в пульпу зуба с кровью из очагов инфекции, расположенных поблизости: например, из воспаленных гайморовых пазух.
💬 «Зачем удалять пульпу перед установкой коронки?»
Если пульпа здорова, то ее обычно не удаляют, то есть зуб под коронкой оставляют «живым». Депульпирование может потребоваться только, если стенки у зуба тонкие. В этом случае высок риск, что когда ортопед начнет «обтачивать» зуб, пульпа перегреется. В дальнейшем это также приведет к ее воспалению, но пролечить каналы зуба будет уже сложно, так как на нем будет зафиксирована коронка — придется или снимать ее, или «сверлить» в ней отверстие. Чтобы подстраховаться и сэкономить нервы и деньги пациента, стоматологи удаляют пульпу заранее.
Некоторые врачи депульпируют зуб под коронку при любом раскладе — даже если его стенки достаточно толстые. Но такой подход считается устаревшим, в современных клиниках стараются от него отходить.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)