21 подписчик

Миология

22 апреля 202222 апр 2022

16 мин

Миология.

1. Строение мышцы.

Миология – наука о строении мышц. В организме около 600 произвольных мышц.

Ø Брюшко – активная сокращающаяся часть мышцы (образовано пучками поперечнополосатых мышечных волокон), в нем проходят кровеносные сосуды и нервы. С обеих сторон от брюшка лежат сухожилия (tendo) – состоят из плотной соединительно-волокнистой ткани, практически нерастяжимой, служат для прикрепления мышцы к кости.

Ø Головка – проксимальная часть мышцы, связанная с костью (начало мышцы);

Ø Хвост – дистальная часть мышцы, прикрепляющаяся к другой кости (место прикрепления мышцы).

2. Мышцы-антагонисты и мышцы-синергисты.

Мышцы-антагонисты – мышцы, совершающие при сокращении разное действие (сгибание-разгибание);

3. Вспомогательный аппарат мышц.

Вспомогательный аппарат мышц облегчает мышечную работу.

Включает в себя:

3.1. Фасции.

3.2. Удерживали мышц.

3.3.Синовиальные влагалища сухожилий.

3.4. Синовильные сумки.

3.5. Сесамовидные кости.

3.1. Фасции.

Фасции (fascia) - соединительная ткань, покрывающая в виде футляра отдельные мышцы и группы мышц.

Значение фасций:

Ø Отграничение мышц друг от друга (защитная функция);

Ø Уменьшение трения между соседними мышцами;

Ø Опора для сокращающейся мышцы;

Ø Направленное сокращение мышц;

Ø Место начала или прикрепления других мышц;

Ø Образование футляров для сосудисто-нервных пучков.

3.2. Удерживали мышц.

Удерживатели мышц (retinacula) - утолщенные связки или участки фасций, перебрасывающиеся между костными возвышениями (выступами) над сухожилиями мышц.

Удерживатели мышц образуют фиброзные и костнофиброзные каналы для:

Ø Удержания;

Ø Опоры;

Ø Направления действия мышц.

3.3. Синовиальные влагалища.

Синовиальные влагалища сухожилий – это синовиальные оболочки в виде футляров вокруг сухожилий, расположенных под удерживателями (в фиброзных и костно-фиброзных каналах).

Ø В полости синовиального влагалища содержится синовиальная жидкость.

Ø Синовиальные влагалища служат для уменьшения трения сухожилий.

Синовиальные сумки - замкнутые полости, заполненные синовиальной жидкостью, располагаются под мышцами и сухожилиями в местах их соприкосновения с костью и в области суставов.

Значение синовиальных сумок:

Ø Уменьшение трения мышц;

Ø Уменьшение трения сухожилий о рядом расположенные кости.

3.5. Сесамовидные кости.

Сесамовидные кости - кости, расположенные в толще сухожилий мышц вблизи места прикрепления.

Значение:

Ø Укрепление сустава;

3.6. Блоки.

Блоки - образования (костные или сухожильные), которые изменяют направление хода мышцы и фиксируют сухожилие мышцы.

Ø Значение блоков: Создание опоры для мышцы;

Ø Увеличение плеча (рычага) действия мышцы.

4. Виды мышц.

Ø Скелетные мышцы (поперечно-полосатые) – основа опорно-двигательного аппарата, сокращаются произвольно;

Ø Гладкие мышцы – входят в состав кровеносных сосудов и внутренних органов (стенка желудка, кишечника, матки, мочевого пузыря), сокращаются непроизвольно, могут длительно пребывать в состоянии сокращения.

Ø Сердечная мышца (поперечно-полосатая мышечная ткань) – сокращается непроизвольно, регулируется вегетативной нервной системой. Состоит из кардиомиоциты.

4.1. Скелетные мышцы. Функции.

1) Передвижение тела в пространстве.

2) Передвижение частей тела относительно друг друга.

3) Поддержание позы.

4) Передвижение крови и лимфы.

5) Выработка тепла (при сокращении).

6) Участие в акте вдоха и выдоха, глотания;

7) Депо воды и соли.

8) Защита внутренних органов.

4.2. Гладкие мышцы. Функции.

1) Обеспечение функции полых органов (мочевой пузырь, кишечник, желудок, матка).

2) Сфинктерная – создают условия для хранения содержимого полого органа (плод в матке, моча в мочевом пузыре, кал в прямой кишке).

4.3. Виды мышц по форме.

4.4. Виды мышц в зависимости от расположения мышечных пучков.

1) С прямым (параллельным) ходом мышечных волокон – прямая мышца (m. rectus);

2) С косым ходом мышечных волокон - косая мышца (m. obliquus);

3) С поперечным ходом мышечных волокон - поперечная мышца (m. transversus);

4) С круговым ходом волокон – сфинктеры;

5) В зависимости от прикрепления косых волокон к сухожилию различают: одноперистые мышцы; двуперистые мышцы; многоперистые мышцы.

4.5. Виды мышц по функциям.

1) Мышцы-сгибатели (флексоры);

2) Мышцы-разгибатели (экстензоры);

3) Отводящие мышцы;

4) Приводящие мышцы

4.6. Отделы мышечной системы.

4.6.а. Мышцы головы:

Ø Мышцы лица и жевательные мышцы;

Ø Мышцы шеи;

4.6.б. Мышцы туловища:

Ø Мышцы груди и диафрагма;

Ø Мышцы спины;

Ø Мышцы живота.

4.6.1. Мышцы головы. Жевательные мышцы.

Жевательные мышцы – все прикрепляются на нижней челюсти, осуществляют жевательные движения и принимают участие в акте речи.

Выделяют 4 пары жевательных мышц:

1) Собственно жевательные мышцы – правильной четырёхугольной формы, начинаются от нижнего края скуловой кости и прикрепляются к жевательной бугристости угла нижней челюсти;

2) Височная мышца – начинается на височной площадке и выполняет височную ямку, прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

3) Медиально-крыловидная – начинается от крыловидной ямки медиальной пластинки крыловидного отростка и прикрепляется внизу к крыловидной бугристости нижней челюсти.

4) Латеральная крыловидная – начинается у наружной поверхности большого крыла клиновидной кости ниже подвисочного гребня и заканчивается на шейке нижней челюсти и на сумке височно-нижнечелюстного сустава.

Ø Латеральная крыловидная, височная и жевательная при сокращении поднимают нижнюю челюсть.

Ø При двустороннем сокращении латеральной и медиальной крыловидных мышц нижняя челюсть выдвигается вперёд. Обратное движение осуществляется за счёт височной мышцы.

Ø Боковое смещение нижней челюсти осуществляется сокращением латеральной крыловидной мышцы с противоположной стороны.

Ø Иннервация – нижнечелюстной нерв (ветвь тройничного нерва).

4.6.2. Мышцы головы. Мимические мышцы.

Ø Начинаются или прикрепляются к коже и сосредоточены вокруг физиологических отверстий лица.

Ø У человека наиболее развиты мышцы, связанные с речью и мимическими движениями (расположены вокруг рта и глаз).

4.6.3. Мимические мышцы. Надчерепная мышца.

1) Лобное брюшко.

2) Затылочное брюшко.

3) Сухожильный шлем (расположен между брюшками). Сухожильный шлем прочно срощен с кожей головы и непрочно - с надкостницей черепа. Это ведёт к возможности скальпирования.

Функции: При сокращении мышцы приподнимают брови, образуют поперечные складки на лбу, расширяют глазную щель. Затылочное брюшко натягивает сухожильный шлем.

4.6.4. Мимические мышцы. Ушные мышцы.

4.6.5. Мимические мышцы. Круговая мышца глаза.

Состоит из 3 частей:

1) Глазничная – сощуривает глаз.

2) Вековая – смыкает веко.

3) Слёзная – способствует сокращению слёзного мешка.

Начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Функция: образует поперечную складку кожи.

4.6.7. Мимические мышцы. Носовая мышца.

Ø Начало: верхнечелюстная кость у альвеолы второго резца (клыковая ямка);

Ø Конец: заканчивается в коже крыла носа;

Функция: опускает спинку и крылья носа, сужает и расширяет носовые отверстия. У человека развита слабо

4.6.8. Мимические мышцы. Мышца, поднимающая верхнюю губу.

Начало: подглазничный край тела верхней челюсти, следует книзу медиально. Конец (место прикрепления): кожа верхней губы, носогубной борозды, крыльев носа.

Функция: поднимает верхнюю губу, крылья носа, расширяет носовые отверстия.

4.6.9. Мимические мышцы. Мышца, поднимающая угол рта.

Начало: клыковая ямка верхней челюсти (расположена над мышцей, поднимающей верхнюю губу). Конец: у угла ротового отверстия.

Функции: поднимает угол рта.

4.6.10. Мимические мышцы. Скуловая мышца.

Начало: в коже в пределах тела скуловой кости. Окончание: в коже носогубной складки, угла рта, верхней губы.

Функции: поднимает верхнюю губу и углубляет носогубную складку.

4.6.11. Мимические мышцы. Мышца смеха.

Начало: Жевательная фасция. Окончание: Кожа угла рта.

Функции: тянет угол рта латерально.

4.6.12. Мимические мышцы. Круговая мышца рта.

Расположена в толще обеих губ. Выдвигает их вперёд, закрывает рот.

4.6.13. Мимические мышцы. Щечная мышца.

Начало: внутренняя поверхность тела нижней челюсти снизу, наружная поверхность альвеолярного отростка верхней челюсти сверху. Окончание: в мышечных пучках круговой мышцы рта.

Функции: речь, обработка пищи.

4.6.14. Мимические мышцы. Мышца, опускающая нижнюю губу.

Начало: на основании тела нижней челюсти на уровне клыка и вторых премоляров. Окончание: кожа нижней губы, круговая мышца рта;

Функция: тянет нижнюю губу вниз и латерально.

Начало: от альвеолярного возвышения резцов и клыков нижней челюсти. Окончание: в коже подбородка.

Функция: поднимает нижнюю губу.

4.6.16. Мимические мышцы. Мышца, опускающая угол рта.

Начало: от основания тела нижней челюсти кнаружи от подбородочного бугорка. Окончание: прикрепляется к коже угла рта.

Функции: двустороннее сокращение мышц отображает выражение печали, скорби.

4.7. Мышцы шеи.

На шее выделяют следующие области: передняя, задняя, латеральная и грудино-ключично-сосцевидная.

Мышцы шеи подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные:

Ø Собственно поверхностные (подкожная мышца шеи, грудинно-ключично-сосцевидная мышца);

Ø Над подъязычные;

Ø Под подъязычные;

Над- и под подъязычные мышцы осуществляют движения подъязычной кости и гортани;

Подкожная мышца шеи (платизма) – тянет угол рта вниз и оттягивает кожу шеи.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца:

При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную.

При двустороннем сокращении – закидывает голову назад.

При фиксированной голове – тянет голову вверх.

Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса (поверхностные мышцы груди):

4.8.а. Большая грудная мышца – плоская, Толстая, веерообразная. Начало: от грудины, ключицы, верхних рёбер. Окончание: прикрепляется к плечевой кости.

Функция: приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо, поднимает рёбра при вдохе.

4.8.б. Малая грудная мышца.

Расположена под большой грудной мышцей. Начало: начинается от II-V рёбер. Окончание: прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Функция: тянет лопатку вперёд и вниз, поднимает рёбра при вдохе.

4.9. Передняя зубчатая мышца.

Широкая плоская. Начало: начинается крупными зубцами от 1-9 рёбер. Окончание: прикрепляется к нижнему углу лопатки.

Функция: тянет лопатку вниз и латерально, поднимает рёбра при вдохе.

4.10. Собственные мышцы груди (глубокие мышцы).

Ø Наружные межрёберные мышцы – поднимают рёбра и расширяют грудную клетку при вдохе.

Ø Внутренние межрёберные мышцы – опускают рёбра при выдохе.

Ø Подрёберные мышцы – опускают рёбра при выдохе.

Ø Диафрагма – это мышечная перегородка, которая находится между грудной и брюшной полостью. Прикрепляется к грудине, рёбрам, грудным и поясничным позвонкам. Имеет три отверстия: для прохождения пищевода, аорты и нижней полой вены.

При сокращении диафрагмы происходит вдох, при расслаблении – выдох.

Передняя и боковые стенки брюшной полости образованы тремя парными широчайшими мышцами живота и прямыми мышцами живота (брюшной пресс).

При сокращении этих мышц увеличивается давление в брюшной полости, что прессирует внутренние органы.

Все мышцы брюшного пресса участвуют в акте выдоха, так как тянут рёбра вниз при сокращении.

Также принимают участие в акте мочеиспускания, дефекации и при родах.

4.12. Белая линия живота.

Это узкое, прочное, соединительнотканное образование, которое идёт от мечевидного отростка до лона. Посредине расположено пупочное кольцо.

Это образование в виде щели в паховой области длиной до 5 сантиметров. У мужчин в нём находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

4.14. Наружная косая мышца живота.

Широкая, плоская, начинается от нижних рёбер. Задняя её часть прикрепляется к подвздошной кости, а передняя переходит в апоневроз (широкую ленту сухожилий).

Функция: опускает рёбра, поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает туловище вперёд.

4.15. Внутренняя косая мышца.

Находится под наружной. Начало: от нижних рёбер. Окончание: на подвздошной кости.

Функция: участвует в поворотах туловища и наклонах вперёд.

4.16. Прямая мышца.

Плоская, длинная, пучки прерываются тремя или четырьмя поперечными сухожильными перемычками, расположена от лобковой кости до нижних рёбер и мечевидного отростка.

Функция: наклоны туловища вперёд.

Волокна идут поперёк от нижних рёбер к подвздошной кости.

Функция: скручивание туловища.

4.18. Квадратная мышца поясницы.

Расположена между XII ребром и тазовой костью.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет туловище в свою сторону, при двустороннем – разгибает.

Поверхностные мышцы спины – связаны с верхними конечностями.

Трапециевидная – начинается от шейных и грудных позвонков, прикрепляется к лопатке и ключице.

Функция: приближает лопатку к позвоночнику, наклоняет голову назад, разгибает шею.

Широчайшая – находится под трапециевидной. Начинается от нижних грудных и всех поясничных позвонков. Прикрепляется к плечевой кости.

Функция: при сокращении тянет руку назад, поворачивает руку кнутри, опускает поднятую руку.

Мышца, поднимающая лопатку – начинается от верхнего шейного позвонка и идёт к верхнему медиальному краю лопатки.

Функция: поднимает лопатку.

Ромбовидная мышца – начинается от двух нижних шейных и четырёх верхних грудных позвонков и проходит к медиальному краю лопатки.

Функции: при сокращении тянет лопатку к позвоночному столбу.

Ременная мышца – начинается от верхних шейных и нижних грудных позвонков. Прикрепляется к затылочной кости.

Функции: при одностороннем сокращении – голова ложится на бок, при двустороннем –

запрокидывается назад.

Задняя верхняя зубчатая мышца – начинается от двух нижних шейных и двух верхних

грудных позвонков. Прикрепляется к рёбрам.

Функция: участвует в акте вдоха.

Задняя нижняя зубчатая мышца – начинается от двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Прикрепляется к четырём нижним рёбрам.

Функции: тянет рёбра вниз, участвует в выдохе.

Функции: удерживает тело в вертикальном положении, опускает рёбра, разгибает позвоночник, запрокидывает голову назад.

5. Мышцы верхних конечностей.

5.1. Мышцы плечевого пояса:

Дельтовидная мышца – начинается от лопатки и ключицы. Прикрепляется к плечевой кости.

Функции: отводит руку от туловища до горизонтального уровня, сгибает плечо, поворачивает плечо кнутри, опускает руку вниз, поворачивает руку наружу.

Надостная мышца – начинается от лопатки и прикрепляется к капсуле плечевого сустава и дистальной эпифизу плечевой кости.

Функция: вращает плечо наружу.

5.2. Подостная мышца.

Располагается от лопатки до плечевой кости.

Функция: вращает плечо наружу.

Располагается от лопатки к большому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо наружу.

5.4. Большая круглая мышца.

Располагается от лопатки к малому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо внутрь.

5.5. Подлопаточная мышца.

Расположена в подлопаточной области и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

• Функция: вращает плечо внутрь.

6. Мышцы свободной верхней конечности.

6.1. Мышцы плеча. Передняя группа мышц.

6.1.1. Двуглавая мышца плеча (бицепс).

Начинается от суставной впадины, лопатки и прикрепляется к лучевой кости.

Функция: сгибает плечо и предплечье.

6.1.2. Клювовидно плечевая мышца.

Начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к медиальной поверхности плечевой кости.

Функция: сгибает плечо.

6.1.3. Плечевая мышца.

Начинается от передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.

Функция: сгибает предплечье.

6.2. Мышцы плеча. Задняя группа мышц.

6.2.1. Трёхглавая мышца плеча (трицепс).

Начинается от локтевой кости и заканчивается на лопатке, медиальной и латеральной поверхности плечевой кости.

Функции: разгибает плечо и предплечье.

6.2.2. Локтевая мышца.

Начинается сзади на локтевом суставе (от плечевой кости до локтевой).

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

6.3. Мышцы предплечья. Передняя группа мышц.

Ø Круглый пронатор – расположена от плечевой кости до лучевой.

Функция: пронирует предплечье и кисть.

Ø Квадратный пронатор – пронирует предплечье и кисть.

Ø Супинатор – супинирует предплечье и кисть.

Ø Поверхностный сгибатель пальцев.

Ø Глубокий сгибатель пальцев (2-5 палец)

Ø Длинный сгибатель первого пальца.

Ø Лучевой сгибатель запястья.

Ø Локтевой сгибатель запястья.

6.4. Мышцы предплечья. Задняя группа мышц.

Ø Длинный лучевой разгибатель - производит разгибание кисти, а также отведение её в лучевую сторону. Отведение мышцы осуществляет совместно с лучевым сгибателем запястья

Ø Короткий лучевой разгибатель - производит разгибание кисти

Ø Локтевой разгибатель - разгибает кисть и совместно с локтевым сгибателем запястья приводит её в локтевую сторону

7. Мышцы кисти.

На кисти мышцы расположены со стороны ладони.

Различают следующие мышцы:

Ø Мышцы возвышения большого пальца - короткая мышца, отводящая большой палец кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, приводящая большой палец кисти

Ø Мышцы возвышения мизинца - короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, мышца, противопоставляющая мизинец, короткий сгибатель мизинца

Ø Средняя группа мышц - червеобразные мышцы, ладонные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы.

8.1. Мышцы тазового пояса.

8.1.1. Передняя группа мышц.

Подвздошно-поясничная начинается от подвздошной кости и прикрепляется к бедренной кости. Функция: сгибает бедро.

8.1.2. Задняя группа мышц.

Грушевидная мышца – проходит от внутренней поверхности крестца через большое седалищное отверстие. Прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Функция: вращает бедро наружу.

Большая ягодичная мышца – начинается от подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости и к бедренной кости. Функция: при сокращении разгибает бедро.

Средняя ягодичная мышца – вращает бедро внутрь и наружу.

Малая ягодичная мышца – вращает бедро наружу.

Все эти мышцы образуют ягодичную область. В наружный верхний квадрат делают инъекции.

Внутренняя запирательная мышца – начинается от внутренней поверхности запирательного отверстия, которое затянуто запирательной мембраной. Прикрепляется к вертельной ямке и вращает бедро наружу.

8.2. Мышцы свободной нижней конечности.

К ним относятся:

1) Мышцы бедра.

2) Мышцы голени.

3) Мышцы стопы.

8.2.1. Мышцы бедра: Передняя группа мышц.

Портняжная мышца – сгибает бедро, голень, вращает голень внутрь. Начинается от передней верхней подвздошной ости подвздошной кости. Направляется от неё косо вниз. Мышца переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Четырёхглавая – состоит из нескольких отделов, разгибает голень, сгибает бедро.

8.2.2. Мышцы бедра. Задняя группа мышц.

Полусухожильная мышца

Двуглавая мышца – вращает голень наружу.

8.2.3. Мышцы бедра. Медиальная группа мышц.

Ø Гребенчатая мышца – приводит бедро к середине и сгибает его.

Ø Тонкая мышца – приводит бедро и сгибает голень в коленном суставе.

Ø Длинная приводящая мышца – приводит бедро, сгибает, поворачивает наружу.

Ø Короткая приводящая мышца – приводит и сгибает бедро.

Ø Большая приводящая мышца – приводит бедро и поворачивает его наружу.

8.3. Мышцы голени. Передняя группа мышц.

Ø Длинный разгибатель пальцев – сгибает стопу и разгибает пальцы.