Я, Анна Рыжова, врач репродуктолог, более 20 лет помогаю своим пациенткам зачать и родить здорового ребенка.
Сегодня решила написать вам такой своеобразный чек лист, как я провожу обследование своим пациентам, если никак не получается зачать ребенка.
Из чего состоит обследование на бесплодие? А именно этот диагноз я пишу в медицинской карте, если женщина более 12 месяцев не может забеременеть самостоятельно.
Существуют стандарты, определяющие, какие анализы, УЗИ, консультации специалистов должны пройти супруги для определения причины бесплодия.
И я в своей работе соблюдаю эти стандарты.
Итак, что же надо делать?
Первый шаг - спермограмма мужа. Этот анализ позволит точно определить, есть ли мужской фактор бесплодия.
И если это так, то супругам сразу предлагаем программу ЭКО. Когда сперматозоидов мало или они неподвижные, то без ЭКО не обойтись. И какое бы обследование мы не провели жене, здорова она или нет, все равно, выход только один - ЭКО (вернее ЭКО+ИКСИ)
Поэтому , сначала - спермограмма.
Далее, со спермограммой супруги вдвоем идут на прием к репродуктологу. Сделать это можно на любой день цикла.
Врач соберет анамнез, посмотрит женщину на кресле, сделает УЗИ органов малого таза, побеседует с обоими супругами, оценит спермограмму. И с большой долей вероятности репродуктологу будет сразу понятна причина бесплодия.
Я всегда стараюсь пациентам простым и доступным языком объяснить, почему в их семье нет пока детей и что надо делать.
После этого составляем план обследования и лечения бесплодия.
Супруги сдают кровь на гормоны, кариотип, анализы на инфекции. Если нужно, то проходят консультации у уролога, терапевта, онколога.
Когда все обследования пройдены, то снова назначается прием репродуктолога и уже окончательно мы с пациентами проговариваем, какой метод лечения им подходит. Это может быть банальный контроль овуляции, это может быть стимуляция овуляции, это может быть внутриматочная инсеминация или программа ЭКО.
Важно знать, обследование женщины связано с определенными днями цикла.
Как именно?
На 2-5 день цикла сдаем кровь на гормоны (пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, гормоны щитовидной железы)
На 5-8 день цикла назначаем рентгеновский снимок проходимости маточных труб
На 8-11 проводим гистероскопию, это осмотр полости матки изнутри на предмет внутриматочных полипов, спаек, фиброматозных узлов
На 11-16 день делаются тесты и УЗИ для контроля овуляции или ее отсутствия.
На 22-23 день цикла сдаем прогестерон.
Вот так проводится обследование супружеской пары при бесплодии.
Как вы проходили обследование перед беременностью? Сдавали анализы? Или как получилось, так и получилось?
Если статья понравилась, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал о репродукции.
Ещё больше интересных материалов по теме планирования беременности, ЭКО и лечения бесплодия в группах нашей клиники "ЭКО" ВКонтакте и Telegram
#здоровье #гинекология #лечение бесплодия #беременность #гормоны #клиника эко самара
