У многих пациентов на коже встречаются нарушения пигментации: веснушки, возрастные пигментные пятна(лентиго), кератомы и многие другие доброкачественные пигментные новообразования. Пигментированные дефекты выглядят темными, потому что меланин сконцентрирован в верхних слоях кожи. Некоторые типы пигментации существуют с рождения, но в большинстве случаев они появляются с возрастом или в результате чрезмерного воздействия солнца, а также солярия. Себорейный кератоз, который встречается у 30 % возрастных пациентов, чаще связан с пребыванием на солнце, но он также может возникать в тех областях тела, которые не подвергались воздействию солнечных лучей. Большинство пациентов хотят удалить очаги себорейного кератоза и лентиго, поскольку они являются значительным косметическим дефектом. Наличие очагов себорейного кератоза может повышать риск развития базалиомы - немеланомного рака кожи.
Наиболее безопасным признан метод лечения, основанный на принципе селективного фототермолиза, который был впервые предложен Р.Андерсоном и Д.Пэрришем в 1981 году. Для лечения пигментных дефектов кожи лазерное излучение должно удовлетворять двум критериям:
• длина волны должна соответствовать области высокого поглощения света меланином;
• длительность светового импульса должна быть короче времени термической релаксации меланосом (времени, которое требуется для передачи тепла от пигмента-мишени к окружающей ткани). Поскольку время тепловой релаксации меланосомы составляет около 1микросекунды, то для селективного воздействия необходимо использовать лазерные импульсы субмикросекундного и наносекундного диапазона. Из-за высокого градиента температуры, вызванного воздействием короткого лазерного импульса, происходит селективная фотодеструкция мишени-пигмента.
Импульсные лазеры на красителях, александритовый, KTP и рубиновый лазеры, длины волн которых соответствуют области высокого поглощения меланина, широко применяются в медицинской практике. Для неселективного испарения пигментных дефектов кожи применяются абляционные Er:YAG и СО2-лазеры.
Излучение лазера на парах меди на зеленой длине волны 511 нм оптимально для селективного воздействия на себорейный кератоз из-за более высокого поглощения меланина и наносекундной длительности импульсов. Поглощение меланина на длине волны 511 нм в 10 раз выше чем на длине волны неодимового лазера 1,06 мкм
По этой причине можно работать с меньшими энергиями и минимизировать риск повереждения окружающей ткани.
При работе с лазером на парах меди для селективной фотодеструкции пигментированных участков тела требуется в десятки раз меньшая энергия, чем при использовании других типов лазеров, т.е. лечение кератоза проводится более безопасно.
Лечение на Аппарате лазерном медицинском на парах меди "Яхрома-Мед" https://dzen.ru/a/Z4inMzUveVKwKv10 проводится амбулаторно (сеанс длится 5–10 минут), неинвазивно, доступно, бесконтактно (исключен риск инфицирования), легко перено-
сится пациентом, проводится без анестезии, обработанные области не закрываются повязками, исключен риск кровотечения, не требует длительного послеоперационного ухода, заживление заканчивается без формирования рубца.
Для лечения необходима консультация специалиста!
Литература