С момента изобретения лазеров трудно назвать их более яркую и значимую область применения в медицине, чем лечение капиллярных мальформаций кожи, в том числе «винных пятен», методом селективного фототермолиза, который был впервые предложен Андерсоном и Пэрришем в 1981 году. Для селективного нагрева сосуда при капиллярных мальформациях необходимо обеспечить следующие условия:
1.Длина волны излучения должна хорошо поглощаться кровью. Например, этому условию отвечает желтая длина волны 578 нм лазера на парах меди (ЛПМ), которая совпадает с локальным максимумом поглощения света оксигемоглобином.
2. Длительность светового импульса должна быть короче времени передачи тепла от сосуда-мишени к окружающей ткани. Это время называется временем термической релаксации (ВТР) и составляет от долей до сотен миллисекуд.
В таком случае лазерным импульсом удается поднять температуру сосуда-мишени до температуры, при которой возможна коагуляция крови и сосудистой стенки, не перегревая и не повреждая окружающие ткани.
Сосудистая звездочка, паутинная ангиома, также известная как паутинный невус или паутинная телеангиэктазия, является распространенным доброкачественным сосудистым поражением, возникающим в результате расширения артериол, связанных с питающим сосудом. Множественные паутинные ангиомы могут быть связаны с прогрессирующим заболеванием печени или выраженными гормональными изменениями. Распространенность у подростков и взрослых достигает 15 %. Пациенты хотят избавиться от сосудистых звездочек из-за косметических проблем.
Диаметр диспластических сосудов при телеангиэктазиях колеблется от 0,1 до 1 мм в диаметре. При лечении сосудистых звездочек используется селективный нагрев гемоглобина в сосудах лазерным импульсом .
Различные типы лазеров: импульсный лазер на красителе (ИЛК), лазер на парах меди (ЛПМ), диодный, неодимовый (Nd:YAG) широко применяются в медицинской практике для лечения этого косметического недостатка. Желтый спектр является оптимальным для обеспечения избирательного воздействия на сосудистое русло из-за локального максимума поглощения гемоглобина, соответствующего длине волны 577 нм.
Поглощение гемоглобина на желтой длине волны 578 нм в 70 раз выше, чем на длине волны неодимового лазера 1,06 мкм. По этой причине можно работать с меньшими энергиями и минимизировать риск повереждения окружающей ткани. Для селективного нагрева сосуда лазерными импульсами Аппарата лазерного медицинского на парах меди "Яхрома-Мед" https://dzen.ru/a/Z4inMzUveVKwKv10 на желтой длине волны требуется в десятки раз меньшая энергия, чем лазерами ближнего инфракрасного спектра, и их применение более безопасно.
Для лечения необходима консультация специалиста!
Литература