Кластерные головные боли считаются наиболее сильными и мучительными для пациента. Даже известны случаи, когда кластерная головная боль стала причиной суицида, настолько она нестерпимая. Что нужно знать о ней?
Эта разновидность головной боли считается одной из самых сильных и неприятных. Проявляется спонтанными приступами, которые практически не снимаются болеутоляющим и проходят самостоятельно через некоторое время.
При продолжительном течении болезни и регулярных приступах у больного снижается качество жизни, возникает депрессивное состояние, связанное с невозможностью избавиться от мучительной боли.
Основные причины и способы лечения кластерных головных болей изучаются ведущими клиниками мира. Одной из версий является врожденная или приобретенная патология гипоталамуса, которая влияет на его функции. Генетическая предрасположенность выявляется только у 4% пациентов.
Факторы риска:
- Злоупотребление алкогольными напитками. Не имеет значения крепость или дозировка: патология встречается у любителей пива или слабоалкогольных коктейлей. При этом приступы сложно подавить медикаментозно до выведения спиртного из крови пациента.
- Некоторые лекарства. Подмечено, что пучковая головная боль проявляется после приема ряда препаратов от аллергии. Провоцирующим фактором является нитроглицерин.
- Стрессовые ситуации. У больных кластер может развиться после работы за экраном ноутбука, сидения в гаджетах. Возникновение пучка связано с особым типом раздражения нервных окончаний сетчатки глаза.
- Приступы боли у большинства пациентов появляется весной или осенью. Проблема обостряется при курении, после токсического отравления. Ее могут спровоцировать тяжелые черепно-мозговые травмы, последствия перенесенных операций на головном мозге, инсульты.
В большинстве случаев головная боль появляется внезапно, спонтанно, без предупреждающих симптомов. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего заболевание поражает взрослых людей, в редких случаях может наблюдаться в период полового созревания. Боль во время приступа локализована в области глазницы, может распространяться на затылок и висок.
Существуют общие, характерные симптомы, которые являются отличительными чертами кластерной головной боли:
- Приступ возникает спонтанно, без предупреждения. Нельзя угадать, в какой момент появится боль. Обычно пациенты затрудняются назвать провоцирующие факторы.
- Приступы чрезвычайно болезненные, но кратковременные.
- Боль обязательно захватывает область глаза, может распространяться на висок, затылок, лобные доли.
- Приступ сопровождается заложенностью носа.
- Боли возникают строго с одной стороны головы и симптомы сохраняются на одной и той же стороне головы во время одного кластерного приступа. Однако симптомы могут переключаться на другую сторону при другой кластерной атаке.
- Приступ сопровождается слезотечением, опуханием век, расширением зрачков, покраснением кожи лица.
- После приступа наблюдается повышенная раздражительность и агрессия.
- Во время приступа отмечается тахикардия, учащенный пульс.
- Иногда приступ может заканчиваться тошнотой или рвотой.
- Циркадная периодичность. Еще одним клиническим признаком синдрома кластерной головной боли является циркадная ритмичность относительно непродолжительных (от 15 до 180 минут) приступов боли.
При эпизодической форме кластерной головной боли приступы возникают ежедневно в течение нескольких недель, после чего следует период ремиссии.
При хронической форме приступы протекают без значительных периодов ремиссии. В среднем кластерный период длится от 6 до 12 недель, а ремиссия может длиться до 12 месяцев и дольше.
На первый взгляд можно отметить сходство с мигренью – локализация с одной стороны, нарушения настроения, тошнота. Но кластерная головная боль и мигрень – принципиально разные заболевания. В отличие от мигрени, пациенты с кластерной болезнью беспокойны и предпочитают ходить взад-вперед или сидеть и раскачиваться взад-вперед.
Диагностика.
При диагностике проводится ряд тестов, анализов, собирается семейный анамнез.
Магнитно-резонансная томография головного мозга;
Компьютерная томография;
УЗИ сосудов шеи.
На снимках просматривается повышенная активность некоторых зон мозга. Врач может искать пораженные участки гипоталамуса, опухоли, сосудистые аневризмы, чтобы установить провоцирующие факторы. Диагноз является исключительно клинической задачей, основанной на сопоставимом анамнезе и диагностических критериях.
Кластерный вид головной боли тяжело поддается терапии, часто сопровождается привыканием к лекарствам. Прогноз зависит от причины болезни, способности полностью отказаться от вредных привычек, никотина, спиртных напитков. При внимательном и бережном отношении к здоровью болезнь можно контролировать.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
