Тема: План работы с аккустико-гностической (семантической) афазией.
Цели:
1.Разобраться с нарушениями речи, которые свойственны данному больному.
2. Составить план работы с конкретными нарушениями речи.
Оборудование:
Ход урока:
I.Методика восстановления речи при семантической афазии
Долгое время считалось, что поражения связанные с семантической афазией — это нарушение интеллекта, но Лурия доказал, что у больных страдают лишь определённые грамматические конструкции. К подобным грамматическим конструкциям относятся:
- предлоги (больные не видят разницы в выражениях «круг под крестом» и «крест под кругом»;
- слова с суффиксами воспринимаются с трудом;
- сравнения («Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из них самый тёмный?» Такой анализ не доступен больным);
- конструкции родительного падежа (брат отца);
- конструкции, отражающие причинно-следственные отношения, причастные и деепричастные обороты.
Так между двумя выражениями: «Комната освещается лампой. Лампа освещается комнатой.» - больные н смогут выбрать правильный вариант. Больные понимают значение слова, но пословицы и поговорки, метафоры и другие выразительные средства русского языка для них непостижимы. Больные не распознают грамматические категории слова: род, число, падеж, время и другие. Больные затрудняются в простых счётных операциях с переходом через десяток.
II. Восстановление пространственных представлений
Первостепенной задачей является восстановление пространственных представлений. В этом помогут такие упражнения:
1. Зрительный анализ геометрических фигур. Например, у меня треугольник. Сколько у него углов, сколько сторон, сколько вершин?
2. Ориентирование налево и направо:
-Покажи правую руку. Что стоит с правой стороны? Повернись направо.
- Покажи левую руку? Что стоит с левой стороны? Повернись налево.
- Возьми в правую руку ручку, а в левую карандаш.
3. Конструирование из геометрических фигур. Его можно совместить с пространственными представлениями. Например:
- Положи перед собой большой красный квадрат. Сверху положи синий треугольник. Посередине красного квадрата положи маленький жёлтый треугольник. Что получилось? Переходите от более простых конструкций к более сложным постепенно.
4. Работа с часами, точнее с циферблатом:
- Сколько времени на первых часах?
- На что указывает маленькая стрелка? На что указывает большая стрелка? Сколько времени на вторых часах? И т. д.
5.Работа с географической картой:
- Покажи на карте стороны горизонта.
- Где север? Где юг? Где запад? Где восток? Давай найдём Москву. А теперь найдём наш город. С какой стороны в отношении Москвы он расположен?
III.Восстановление способности понимания слов с пространственным значением.
1. Наглядное изображение простых пространственных ситуаций:
- Кто сидит на кресле?
- Кто сидит на стуле?
- Где стоит стул по отношению к креслам?
- Кто сидит спереди?
- Кто сидит на кресле слева?
- Кто сидит на кресле справа?
- Кто сидит сзади?
- Кто сидит на стуле между детьми?
- Где стоит зданий стул? (около дивана)
2. Составление фраз со словами, имеющими пространственно-временные значения.
Для это цели можно использовать как реальную ситуацию, так и картинки. Например:
- Где сидит мальчик? (Мальчик сидит у реки).
- Где купается девочка? (Девочка купается в реке).
- Куда бежит девочка с сачком? (Девочка с сачком бежит к реке).
В реальной ситуации это будет выглядеть так:
- Куда мы ходили вчера? (Вчера мы ходили в магазин).
- Что мы собираемся делать завтра? (Завтра мы поедем за город).
Попросите больного описать его положение в комнате:
- Я стою посередине комнаты. Надо мной люстра. Справа стоит шкаф. Слева стоит диван. Передо мной окно. Сзади дверь.
IV. Конструирование сложно-подчинённых предложений
1. Для начала следует уточнить значение подчинительных союзов. Это можно сделать на примерах:
- У меня в руках ручка, которая пишет красной пастой. (определение)
- Я поду гулять, когданаступит утро.(обстоятельство)
- Я хорошо выспался, потому чторано лёг спать. (пояснение)
- Я схожу, еслипопросишь (условие)
2. Составление предложений из предложенных частей:
Я пойду гулять, наступит утро, я хорошо выспался, рано лёг спать, я схожу, ты попросишь, у меня в руках ручка, пишет красной пастой, которая, когда, потому что, если.
3. Подбор союзов к предложениям:
Я надену блузку, … ты подарил мне на праздник.
Мы поедем за город,… наступит выходной.
В квартире будет много комаров, … не повесили москитную сетку.
4. Восстановление деформированного текста:
В извилистая уводит тропинка лес
На лучи играют солнца изумрудных полянах
Дрожат под солнечные деревьями зайчики
Пестрит в от глазах цветов
Над звенят лесом весёлые птиц песни
V. Восстановление способности понимая лексико-грамматических ситуаций.
1 Описание картинки «Мужчина со шляпой»:
- Кто главный герой? О ком будем говорить? (Мужчине)
- Что можно о нём сказать: какой он? (молодой или старый, худой или полный, высокий или низкорослый)
- Какая у него шляпа? (белая, фетровая, широкополая)
- Кому принадлежит шляпа?
- А если б мы говорили о шляпе, как бы мы сказали? (Шляпа, которая надета на голове у мужчины)
- Если б мы хотели выделить этого мужчину из толпы, как бы мы сказали? (мужчина, который одет в белый костюм, на голове которого шляпа).
VI.Преодоление акалькулии:
1. Уточнение разрядов, входящих в число:
Сколько единиц в числе 4?
- Какой разряд появляется в числе 24?
- Что стоит на первом месте? (десятки)
- Что стоит на втором месте? (единицы)
- Сколько десятков в числе 24?
- Сколько единиц в этом числе?
- Какой разряд появляется в числе 324?
- Какой разряд теперь стоит на первом месте?
- Какой развряд стоит на втором месте?
- Какой разряд стоит на третьем месте?
- Сколько сотен в числе 324?
- Сколько в нём десятков?
- Сколько единиц?
2.. Закрепление значения синонимов плюс- прибавить, минус — вычесть.
Понимание этого момента производится на наглядности. Подойдёт всё: кружки, карандаши, полоски и прочее. План работы примерно такой:
- Сколько карандашей у тебя в руке? (2)
- Если я дам тебе ещё 2, сколько их станет? (4).
- Больше или меньше их стало? (Больше)
- Что мы сделали с карандашами? ( мы их прибавили)
- Как мы можем это записать? (2+2 =4)
- Сколько карандашей у тебя сейчас? (4)
- Отдай мне один. Сколько стало? (3)
- Больше или меньше стало, чем было? (меньше)
- Как мы можем это записать?
3. Решение арифметических задач в одно-два действия так же с использованием наглядности. Например:
В коробке лежало 5 цветных карандашей два простых. Сколько карандашей лежало в коробке?
Берём коробку и карандаши. Кладём сначала 5 цветных карандашей, потом 2 простых.
-Сколько карандашей положили сначала? (5)
- Сколько положили потом? (2)
- Больше или меньше их стало? (больше)
- Значит какое действие выполним? (Сложение)
В коробке 7 карандашей. Я заберу один. Больше или меньше их станет? (Меньше)
- Значит, какое действие мы должны выполнить, чтобы узнать, сколько их осталось? (Вычитание). 7-1=6
Итог
Старайтесь привлекать больного к решению простых бытовых задач, например, положили 4 ложки, если положу ещё одну, сколько станет? Иллюстрируйте действия предметами
Предыдущий урок: https://dzen.ru/a/YXHFS4O2KV9JW5HS
Следующий урок: https://dzen.ru/a/YZI-MZM5xRjOkRB9
Видео урок можно посмотреть по ссылке:
Дорогие подписчики и новые посетители сайта. Если видео было для вас полезным, поставьте лайк. Помогло вашим близким - поделитесь ссылкой в социальных сетях. Есть вопросы и пожелания - оставляйте их в комментариях.