В прошлом году Американская коллегия спортивной медицины, авторитетная мировая организация в области физической культуры и спорта, опубликовала новое 11-е издание руководства «ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription».
Расширился раздел, посвященный боли в нижней части спины или пояснице: добавилась новая информация о современных подходах к диагностике и лечению, появился акцент на важности физических нагрузок и др.
Боль в пояснице – очень распространенная проблема.
По статистике, с ней сталкивается до 84% людей в течение жизни. В каждый момент времени боли в пояснице испытывает до трети взрослого населения по всему миру. При этом если произошел только первый приступ боли, увеличивается вероятность следующих приступов: эпизоды болей повторяются в 70% случаев с тенденцией к увеличению тяжести и длительности. Примерно в 20% случаев боль становится хронической, а 10% процентов людей становятся инвалидами из-за ее прогрессирования.
Специалисты ACSM пишут, что распространенное утверждение о том, что в 90% случаев острая боль в спине проходит в течение 6 недель независимо от лечения, не вполне корректно. Точнее будет сказать, что 90% людей с подобными болями, которые обращались за медицинской помощью, больше не попадают в медицинскую статистику, так как перестают посещать врача. При этом у многих все ещё сохраняется боль.
Все случаи болей в нижней части спины эксперты ACSM делят на три большие категории:
- Боль, обусловленная проблемами с позвоночником, такими как рак, переломы, инфекции и пр.
- Обусловленная неврологическими проблемами — сдавливанием спинномозговых нервов, стенозом позвоночного канала и т. д.
- Неспецифическая, т.е. без выявленной анатомической причины. К этой категории относится свыше 85% всех случаев.
В издании также приводится классификация Американской ассоциации физиотерапии, которая включает пять вариантов таких болей:
- с ограничением подвижности;
- с нарушениями координации движений;
- с иррадиацией боли в соседние зоны;
- с иррадиацией боли в нижние конечности;
- с генерализованной болью (в нескольких областях тела).
При описании прогноза и исхода болей в пояснице дополнительно подразделяют на:
- острую (длится менее 6 недель);
- подострую (6–12 недель) и
- хроническую (более 12 недель).
Специалисты ACSM подчеркивают важность профилактики и раннего начала лечения. Это помогает минимизировать риск того, что острая боль станет хронической и/или приведёт к инвалидности.
В лечении таких болей акцент сделан на двух моментах: сохранении физической активности и использовании биопсихосоциальной модели терапии (многие люди с болями в спине испытывают тревогу и страх, что побуждает их ограничивать двигательную активность).
Эксперты ACSM же говорят нам о том, что физическая активность является ключевым элементом контроля болей в пояснице. Чтобы уменьшить вероятность худшего исхода, необходимо продолжать обычную деятельность в том объеме, который возможен в границах боли, и как можно быстрее возвращаться к работе.
Конечно, в первые несколько дней, в острый период, физических нагрузок лучше избегать, чтобы не усугубить свое состояние. Но в течение 2 недель нужно постепенно повышать уровень активности. Что касается подострой, рецидивирующей и хронической боли в пояснице, то при них двигательную активность необходимо поддерживать.
По последним данным, при острой острой боли в нижней части спины раннее начало физиотерапии, в том числе физической реабилитации в течение первых 3-х недель, уменьшает необходимость дополнительных обследований, сильных обезболивающих и хирургических вмешательств, а также снижает риск инвалидности.
К медикаментозному лечению и физическим нагрузкам можно и нужно подключать методики кросс и кинезиотейпирования, которые призваны снижать и купировать болевые ощущения. Грамотное применение этих методик увеличивает эффективность терапии и улучшает качество жизни людей с болью в пояснице и не только.
Овладев несложными диагностическими приемами при работе с болью, а также первичными навыками правильного наложения кросс и кинезиотейпов, любой человек сможет оказывать помощь себе, своим близким или пациентам.
Что же такое кинезиотейпирование и что такое кросстейпирование?
Валентин Гайт в своей книге «Основы кинезиологического тейпирования. Инструкции и советы для начинающих» дает следующее определение:
Кинезиотейпирование — это приклеивание эластичных лент на кожу с различными вариантами натяжения для воздействия на определенные участки тела. Воздействовать мы можем на мышцы, связки, суставы и сосуды через рецепторы на коже.
Применяется для облегчения боли, снятия отеков и гематом, фиксации или стабилизации суставов и поддержки связок, для реабилитации и профилактики травм.
Сфера применения настолько обширна, что некоторые привычные медицинские методики можно смело заменить тейпированием.
Для справки, в Южной Корее методики кинезио и кросстейпирования используются как самостоятельные подходы в медицине без применения фармакологии, ортезирования и других традиционных методов.
В последней главе книги Валентин Андреевич знакомит читателей с довольно молодой для России методикой кросстейпирования:
Кросстейпирование подразумевает использование кросстейпа, то есть специальной решётки из неэластичного поливинилхлорида, которая может иметь различное количество пересечений.
Существует оригинальная методика кросстейпирования, созданная в Южной Корее. Она требует глубоких знаний анатомии, физиологии, биомеханики и других медицинских дисциплин. Для подготовки специалистов оригинального кросстейпинга необходимо пройти обучение по программе Корейской Медицинской Ассоциации Балансирующего Тейпирования.
Одновременно с этим, кросстейпирование по биологически активным точкам меридианов человека применяется как альтернатива иглорефлексотерапии, как точечный стимулятор триггерных точек мышц. Такой вид кросстейпирования получил название терапевтический кросстейпинг. Основу его составляют методики, применяющие на практике апплицирование кросстейпов в направлении «вдоль» и «поперёк».
Освоить эту методику может любой желающий без дополнительной подготовки и специальной квалификации.
Итого, что мы имеем.
Около 85% жителей планеты испытывают боли непонятного происхождения, которые лечатся с помощью грамотной диагностики, правильных физических нагрузок и создания благоприятной психологической атмосферы для выздоровления.
Тейпирование в этом случае призвано облегчить и даже полностью купировать боль, как во время выполнения этих нагрузок, так и в покое.
Научиться тейпированию вы можете в нашем Учебном центре BBalance.
Сайт: www.bbalance.ru
#bbalance #тейпирование #валентингайт
Текст подготовила: Александра Хохловская.
Источник (ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 11th Edition): https://www.acsm.org/education-resources/books/guidelines-exercise-testing-prescription
