В медицине стволовые клетки используют давно. С их помощью лечат заболевания крови, онкологию, аутоиммунные болезни. Нашли они применение и в стоматологии – используя их, можно запускать процессы регенерации и, по сути, выращивать новые ткани дёсен и зубов. Больше похоже на фантастику, не так ли?
Что такое стволовые клетки
Основная задача стволовых клеток в организме – обновление изношенных клеток и формирование разнообразия клеточного состава. Их уникальная особенность – способность превращаться в определённую клетку.
Первыми больше 100 лет назад узнали о стволовых клетках крови. Это послужило толчком к развитию процедуры пересадки костного мозга пациентам с лейкозами. О мезенхимальных узнали только чуть более 30 лет назад – они способны преобразовываться в жировую, хрящевую и костную ткани.
Отдельно стоят эмбриональные стволовые клетки – они могут быстро делиться и сохранять свои свойства, но их применение ограничено этическими вопросами (донорами служат человеческие эмбрионы).
По сути, стволовая клетка способна заместить разрушенную клетку в организме человека. То есть, пациент с остеопорозом, который страдает от разрушения костной ткани, может воспользоваться пересадкой стволовых клеток. Они должны дифференцироваться в клетки кости (остеобласты) и остановить развитие заболевания.
Как стволовые клетки используют в стоматологии
Регенеративная стоматология – направление, которое подразумевает не замену, например, утраченных зубов протезами, а восстановление собственных тканей. Для регенерации дентина подходят мезенхимальные стволовые клетки. Учёные Ноттингемского и Гарвардского университетов уже разработали специальный наполнитель, который при контакте с пораженными тканями зуба запускает процессы регенерации и стимулирует рост дентина. Если технология будет доработана, в ряде случаев отпадёт необходимость в протезировании – полость после кариеса, например, можно будет просто «зарастить» своими клетками, а не использовать пломбирование или установку коронок.
В 2020 году исследователи из Шведского университета создали уникальную карту. В ней перечислили все виды клеток, которые составляют зубную ткань человека, в том числе открыли несколько новых. Благодаря этому в скором будущем, возможно, удастся создать методику, которая позволит запускать процессы регенерации у пациентов с разрушенными или травмированными зубами.
Удивительно, но стволовые клетки не только служат для восстановления зубов, но и сами зубы могут быть «донорами» для взятия стволовых клеток. Например, их можно получить из пульпы третьих моляров – по своим свойствам они идентичны мезенхимным клеткам и могут дифференцироваться в те же гепатоциты, из которых состоит печень.
Для взятия материала подходит и пульпа молочных зубов. Ещё в 2002 году в США в пульпе молочного зуба обнаружили 4 типа стволовых клеток, из которых формируется хрящевая, сердечная, печёночная и другие типы тканей человека.
Уже сейчас в России можно обратиться в банк стволовых клеток и заморозить клетки молочных или постоянных зубов.
Из пульпы одного зуба можно выделить до 20 клеток, но в банке их «размножают» – общая численность составляет около 1 млн и больше. Потом их замораживают в жидком азоте при температуре не менее -150 °C. В дальнейшем этот материал можно использовать, например, для замещения повреждённых травмами зубов или их участков, а также для реконструкции роговицы, печени, мочевого пузыря, почек. Ещё такие клетки используют в челюстно-лицевой стоматологии, например, при расщелине губы, нёба, при опухолях черепа, для восстановления после травм.
Основной недостаток технологии – её дороговизна. Кроме того, подобная процедура возможна только в крупных медицинских центрах, поэтому пока что о доступности метода для большого количества пациентов говорить не приходится.