Автор книги "Кости: внутри и снаружи" Рой Милз делает краткий очерк развития ортопедии и особенно выделяет шесть врачей. По его мнению, именно эти шестеро внесли наиболее значимый вклад в развитие ортопедии. Кто же это, по мнению Милза?
1) Джон Чарнли (Великобритания), 60-е гг. ХХ в.
Чем знаменит? Ему удалось доработать процедуру замены сустава (до него неоднократно пытались проводить подобные операции) и довести ее до широкого практического применения. Когда вашей бабушке делают замену тазобедренного сустава на протез, не забудьте мысленно поблагодарить Чарнли, ведь именно благодаря ему эндопротезирование тазобедренного сустава стало процедурой будничной и безопасной. Он обучил ей сотни ортопедов со всего мира.
Вот что пишет об этом Милз:
"Состав и форма протезов, а также методы хирургического вмешательства продолжают совершенствоваться. В США ежегодно проводится около 300 тысяч операций по замене тазобедренного сустава, через эту операцию прошло около одного процента населения страны. По влиянию на качество жизни артропластику сравнивают с лекарственной терапией артериальной гипертензии, диализом при хронической почечной недостаточности, стентированием и шунтированием при ишемической болезни сердца."
2) Гавриил Абрамович Илизаров (СССР), 50-60-е гг. ХХ в.
Чем знаменит? Разработал аппарат для коррекции дефектов (искривления, повороты, сокращение длины) кости.
Милз отмечает, что достижения Илизарова долго не признавали на родине:
"Илизаров начал широко применять свой метод, а пациенты прозвали его "курганским волшебником". Тем не менее медицинский истеблишмент в Москве считал Илизарова проходимцем и не обращал внимания на его достижения и растущую популярность. В 1965 году - через год после победы на Олимпийских играх - олимпийский чемпион по прыжкам в высоту Валерий Брумель попал в аварию на мотоцикле и сломал ногу. Это стало поворотным моментом в судьбе Илизарова (...)
В 1980 году к Илизарову за помощью обратился один итальянский путешественник и альпинист. Десять лет назад он сломал ногу, перелом не заживал, нога стала короче на два с половиной сантиметра, и европейские врачи окончательно потеряли надежду его вылечить. Илизаров не просто добился успеха, а вернул конечности нормальную длину. Благодарный пациент назвал его "Микеланджело ортопедии". Когда пациент Илизарова вернулся в Европу, итальянские врачи были поражены результатами лечения. В 1981 году Илизарова пригласили на Европейскую конференцию по переломам. Он сделал три доклада и впервые представил свои наработки за пределами Советского Союза. Участники конференции стоя аплодировали ему в течение десяти минут."
3) Масаки Ватанабэ (Япония), 50-60-е гг. ХХ в.
Чем знаменит? Разработал несколько моделей артроскопов для диагностики костей и суставов.
Милз общими словами описывает технологию этих инструментов: "Ватанабэ разработал еще три модели артроскопа, чтобы добиться максимального эффекта: обеспечить хорошее освещение и обзор при минимальном диаметре прибора и добраться до глубочайших закоулков маленьких суставов. Диаметр последнего варианта артроскопа составлял меньше двух миллиметров. В дальнейшем к артроскопам стали подключать миниатюрные телекамеры. На мониторе в операционной врача-резиденты, медсестры и студенты видели то же самое, что и хирург, - больше не надо было смотреть ему в затылок, пока он щурился в окуляр на тоненькой соломинке".
4) Пол Харрингтон (США), 1950-60-е гг. ХХ в.
Чем знаменит? Разработал методику оперативного лечения сколиоза, очень востребованную в те годы. Милз объясняет, почему именно тогда была так важна подобная методика:
"Мир захлестнула волна полиомелита: вирус-возбудитель еще не открыли, а вакцина Солка появилась только спустя десять лет. В клинике Харрингтон занимался детьми и подростками, у которых после перенесенного полиомелита развился сколиоз. Доктор Харрингтон объединил усилия с мастерами, делавшими для его больницы ортопедические приспособления. Они изготавливали крюки из нержавеющей стали. Во время операции Харрингтон крепил эти крюки к позвоночнику пациента, размещая из над искривленными участками и под ними. Затем он соединял крюки стержнем с насечками и раздвигал получившуюся конструкцию, как домкрат, выпрямляя позвоночник. Наконец, он обездвижил этот участок позвоночника путем спондилодеза".
5) Маршалл Урист (США), 1950-е гг.
Чем знаменит? Выделил белок, который способствует синтезу новой костной ткани. Благодаря этому стало возможным проводить более эффективные операции по остеосинтезу.
"Оказалось, что BMP (bone morphogenetic protein) представляет собой группу тесно связанных между собой факторов роста, которые стимулируют образование кости. Сейчас их производят с помощью бактерий - препарат уже поступил в продажу и разрешен для медицинского применения в определенных условиях. Он способствует заживлению трудно поддающихся лечению переломов и ускоряет полное сращивание сегментов позвоночника во время лечения болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Теперь при проведении спондилодеза специальные устройства для надежной фиксации позвонков используются в комбинации с трансплантантом, пропитанным ВМР и взятым от умершего донора".
6) Жаклин Перри (США), 1950-60-е гг.
Чем знаменита? Одна из десяти женщин, которые первыми получили сертификат Американского совета по ортопедической хирургии. Совместно с группой врачей разработала "железные легкие", то есть специальные герметичные барокамеры для искусственной вентиляции легких пациентов, которые не могли контролировать дыхательные мышцы из-за болезней.
Она работала до глубокой старости:
"Перри поступила на работу в реабилитационную больницу Rancho Los Amigos на юге Калифорнии и трудилась там всю жизнь, даже когда болезнь Паркинсона приковала ее к инвалидной коляске. Она оставила свой пост в возрасте девяноста четырех лет, всего за неделю до своей смерти".
#медицинский нон-фикшн #врачи #история медицины
