О причинах возникновения и методах лечения щитовидной железы рассказывает врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Тананакина Наталия Васильевна.
Тема, которой мы коснемся сегодня, одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Узловой зоб – это образование, опухоли щитовидной железы. Опухоль может быть, как злокачественной, так и доброкачественной. Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли – около 95%.
Узлом называют участок, который отличается по плотности, цвету от остальной ткани и имеет чёткие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение, то это узел. На ультразвуковом исследовании он проявляет себя светлым или тёмным пятном.
Узлы могут приводить к увеличению щитовидной железы. И тогда мы говорим о зобе. Увеличенная ткань щитовидной железы – это и есть зоб. Если щитовидная железа увеличена равномерно, это значит диффузный зоб. А если отдельные участки – узловой зоб. По своей структуре, узловой зоб может быть различным – это и коллоидный зоб, и фолликулярные аденомы, и кисты. Воспалительные заболевания щитовидной железы также часто воспринимаются как узловые зобы. Если говорить о злокачественных узлах, то это папиллярные, фолликулярные, медуллярные, анапластические, а также другие опухоли.
Доброкачественные узлы могут как наблюдаться, так и могут быть радикально излечимы - особенно, если возникает косметический недостаток. Или если возникает синдром сдавления – узлы больших размеров сдавливают органы ткани и препятствуют нормальному глотанию пищи, или возникают другие жалобы, тогда эти узлы удаляются. В основном, хирургическим путем. Злокачественные всегда оперируются.
В настоящее время считается, что основная причина появления узлов – недостаточность йода в питании. Часть узлов возникает из-за воздействия различного вида излучения на организм человека, в частности, ионизирующего.
В лечении узлов щитовидной железы важна ранняя диагностика. При обращении к специалисту узлы легко обнаружить. Но в некоторых случаях узлы могут никак не проявлять себя. Поэтому если имеется наследственная предрасположенность, то следует чаще проходить обследование. Радикальное удаление злокачественной опухоли способствует полному выздоровлению.
Если щитовидная железа работает с превышением, тогда возникает избыток гормонов, который называется тиреотоксикоз. Если работает с недостаточностью, тогда возникает противоположное состояние – гипотиреоз. И для того, чтобы определить работу щитовидной железы исследуют гормоны крови.
Иногда узлы, которые долго существуют, могут выбиться из-под контроля центральных гормонов – гипофиза и начинают активно продуцировать сами гормоны – такой узел становится автономным, токсичным, и он также подлежат удалению. Поэтому при выявлении узловых образований, важно исследовать как работает щитовидная железа.
В целом, щитовидная железа подчиняется командам гипофиза. Если в щитовидной железе длительное время существуют узлы, со временем некоторые из них перестают слушаться команды гипофиза, передаваемые с помощью гормонов, и начинают вырабатывать гормоны сами в избыточном количестве. Избыточность гормонов приводит к чувству жара, потливости, учащённому сердцебиению, плаксивости. Такие узлы также подлежат удалению.
Доброкачественные узлы не переходят в злокачественные. Поэтому к оперативному лечению прибегают, если только они начинают беспокоить. Что нельзя сказать о злокачественных, которые важно вовремя удалить. Поэтому если есть предрасположенности или беспокоят боли в области щитовидной железы, то, конечно, стоит себя обезопасить и пройти вовремя обследование.
Присоединяйтесь также к нашему телеграм-каналу "Говорите, врач слушает"
«Говорите, врач слушает» - это ресурс Национального агентства по охране и управлению здоровьем.
Канал о медицине с возможностью онлайн- диалога с врачом