Хочу серьезно и с личным примером прокомментировать новость о том, что в Петербурге ребенок 6 лет скончался от наркоза при лечении зубов. Все случилось в частной стоматологической клинике.
Дело в том, что нас проблема лечения зубов под общим наркозом едва ли не коснулась. Зубы у моей дочки оказались плохие, несмотря на почти полное отсутствие в рационе сахара, наверное, к трем годам у нее уже был кариес, если не раньше. Существенно причем зубы испортились во время единственного в ее жизни курса антибиотиков. В итоге мы рано стали ходить к стоматологу в свою поликлинику по прописке. Сначала зубы "серебрили" - покрывали раствором. И следили за динамикой. Увы, но даже простой поход помазать зуб оборачивался истериками, ребенок панически, ну вот буквально до дрожи, боялся врачей.
Увы, но все эти серебрения помогли дотянуть до 5,5 лет. Мы знали, что они не спасут кариозные зубы, но рассчитывали, что так молочные зубы продержатся до возраста, когда ребенка можно будет уговорить лечить их под местной анестезией.
Однако нашего ребенка уговорить не удавалось, она не давалась врачам, как бы мы ее не успокаивали. Даже снимок зуба в пять лет делали с криками - дочь была уверена, что вместо "фотографии" ей в лоб прилетит... не знаю, стрела из арбалета. Она так орала, что выход остался один - делать под наркозом. Нам дали направление. Только я забыла, это была больница святой Ольги или святой Марии Магдалены.
Зато я на всю жизнь запомнила, что перед госпитализацией нужно было проходить полный курс стандартных предоперационных обследований, включая разные анализы крови, в том числе на свертываемость, и ЭКГ
И ложиться следовало на три дня в стационар, где ты, уже обследованный, приезжаешь с ребенком, его наблюдают, на следующий день лечат зубы, а потом еще сутки наблюдают, как он ведет себя при наркозе. Сравните со случаем в частной клинике, когда просто осмотрел терапевт - и мальчику вкололи наркоз.
Причем, наша же стоматолог из поликлиники предложила нам такой же частный вариант в клинике, где она подрабатывает. Расписывала в красках, что там не надо тратить время на обследования, что лежать не надо: заскочил, пролечился и пошел себе. С пятилетним ребенком! Зубов нам надо было, никак, пять сверлить, это вместе с анестезией должно было обойтись где-то в 60 тысяч. Очень дорого. Но главное, что я не готова была взять, "заскочить" с ребенком на операцию и потом побежать домой. Мы смирились с необходимостью укладываться в больницу. И, конечно, речи не шло о том, чтобы давать ребенку наркоз без обследования. Просто исключено. У нашей дочки, например, при рождении в сердце было не затянувшееся окно, мы наблюдались, оно после трех закрылось, но все равно - ребенок был под наблюдением в кардиоцентре, какой может быть наркоз без обследования?
Параллельно мы ее любыми средствами уговаривали лечить зубы под уколом. Ходили к врачу по очереди, я и муж, обещали подарки. Дважды дочка не давалась, но потихоньку мы смогли ее уговорить. Я просто показала ей перечень нужных обследований, рассказала, сколько у нее возьмут крови.
А, главное, я достала свой главный козырь: я ей напомнила, что никогда еще ее по-крупному не обманывала. И сказала, что я в муках вынашивала и рожала ребенка не для того, чтобы ему делали больно, так что я гарантирую, что она ничего не почувствует
И дочь согласилась! Правда, в это время мне пришлось срочно уехать в Тюмень, так что она ходила к врачу с папой. Кажется, за три визита они все запломбировали под местной анестезией. Вскоре зубы у нее стали меняться и мы были очень рады, что успели вылечить кариес.
Это я все о чем: в государственных больницах не зря "выкатывают" такой огромный список требований к обследованию перед лечением зубов под наркозом. Все потому, что бывают проблемы. И шок от анестезии, и остановка сердца. Чем меньше ребенок обследован перед лечением, тем неожиданнее может для врачей стать реакция. А, главное, в той же больницы святой Марии Магдалины наркоз дают фактически в условиях реанимации, если что-то пойдет не так, там будут реаниматологи и необходимой при остановке сердца реанимационный набор. Я видела, как оборудованы кабинеты в клиниках, где лечат под наркозом зубы. Я своего ребенка туда бы не повела.
Что касается лечения молочных зубов - это обязательно нужно делать. Многие считают, что, раз они все равно выпадут, не стоит и напрягаться. В крайнем случае, дескать, можно выдернуть. Но, во-первых, зубы эти - источник кариеса для коренных зубов. Во-вторых, если в ряду молочных зубов не хватает, это влияет на ровность коренных, которые при нарушенном ряде молочных зубов могут вставать неправильно. Так что, зубы следует детям лечить. И я очень рада, что мы свою дочку смогли уговорить.
