На сегодняшний день о сколиозе известно много. Определены частые причины его появления, методы диагностики и варианты лечения. Специалисты сходятся в одном: сколиоз возникает как ответ организма на дисфункции в теле. Поиск первопричин нужно проводить не только в позвоночнике и ближайших мышцах, но и во всём теле. Чтобы вылечить пациента, инструктор ЛФК должен работать с причинами, а не только с самим сколиозом.
С чего начинается терапия?
Не бывает двух одинаковых сколиозов. Каждому случаю следует уделять особое внимание, а начинать терапию с диагностики. Визуально искривление проявляется асимметрией в теле: разная высота плеч и перекос таза. К осмотру нужно добавлять другие методы – рентген, МРТ и КТ, функциональные тесты и замеры. Чем точнее поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение.
Второй важный момент – поиск первопричины появления сколиоза. Слабость мышечного корсета или разная длина ног – это частые, но не единственные моменты. Здесь нужны знания биомеханики позвоночника. Анализ движений в спине и всём теле поможет составить план корректирующего лечения.
Как работать с телом?
Перед инструктором ЛФК стоит задача: правильно выбрать методику и суметь сочетать техники, которые не всегда сочетаются? Вот несколько базовых принципов:
- Лучше, если тренировки будут проходить под контролем специалиста. Так инструктор сможет скорректировать объём и силу движений, убирать и добавлять упражнения по ситуации. Тело меняется, и важно вовремя замечать эти изменения, корректируя программу тренировок.
- Нельзя использовать корсеты и одновременно давать пациенту упражнения. После упражнений заковывать тело обратно в жёсткий корсет не имеет смысла.
- К упражнениям можно добавлять и другие методы реабилитации: тейпирование, массаж, мануальную терапию. Составлять комплекс нужно так, чтобы методики друг другу не мешали. Например, клеить тейпы после курса массажа, а не во время него.
Одни специалисты придерживаются правила, что работать с позвоночником надо асимметрично: где наклонено – распрямлять, где сокращено – удлинять. Другие предпочитают работать в симметрии. Такого подхода придерживается преподаватель МАМР Алина Войцеховска. Она уверена, что оба полушария мозга должны получать стимуляцию одновременно, тогда тело будет отвечать на действия специалиста и захочет принять правильное положение. «Проблема не в том, что какие-то мышцы в спастике, а какие-то расслаблены, - уверена Войцеховска. - У нас есть двигательные нейроны, которые отвечают за состояние мышцы. Если нарушен ход информации между этими нейронами, напряжение в мышце не сменяется расслаблением, спастика нарастает. Неважно, расслаблена мышца или в спастике – и та, и другая не могут нормально работать». Полное интервью с Алиной Войцеховской на тему сколиозов можно посмотреть на нашем канале.
Какие упражнения помогают при сколиозе?
Эффективны только те тренировки, которые подобраны для пациента индивидуально. Есть ряд упражнений, которые можно назвать универсальными, но никогда нельзя заранее сказать, что все они подойдут в конкретном случае. Это касается тренировок на улучшение функции дыхания, а так же на улучшение контроля и стабилизации тела. Но это не терапия сколиоза, а скорее, поддержка организма.
Нельзя дать пациенту универсальный комплекс и отправить его домой заниматься. Инструктор ЛФК должен постоянно следить за пациентом, менять упражнения в зависимости от того, как меняется тело. Кроме того, при первой встрече даже опытный инструктор может дать ошибочные упражнения. Только постоянное наблюдение это покажет, и терапию можно будет сразу скорректировать.
Какими знаниями должен обладать инструктор ЛФК?
Чтобы диагностика и терапия были эффективны, инструктору нужны знания по анатомии, биомеханике и неврологии. Эти дисциплины дают возможность составить индивидуальную программу реабилитации, а не пользоваться готовыми планами. Сами упражнения – вторичны, если специалист не знает, как и когда их применять.
Международная Академия Медицинской Реабилитации предлагает побывать на бесплатном вебинаре от экспертов мирового уровня по мануальной терапии. Эксперты-практики в сфере ортопедии и мануальной терапии в прямом эфире расскажут, как диагностировать и корректировать сколиозы, когда этого делать не нужно, как искать причины искривления и как закрепить результат. Зарегистрироваться на вебинар можно здесь. Вебинар будет особенно полезен всем, кто в своей практике сталкивается с лечением сколиозов: неврологам, ортопедам, кинезиотерапевтам, остеопатам и, конечно, инструкторам по ЛФК.