Найти тему
Доктор Назимова

Гормональная и негормональная терапия климакса: плюсы и минусы

Оглавление

Те, кто читают меня давно, знают мое мнение по поводу МГТ.
☝Если у женщины нет противопоказаний, для решения проблем в менопаузе прием гормональной терапии предпочтителен.

Но для принятия взвешенного решения врач должен предоставить пациентке информацию о том, какие плюсы и минусы есть у использования гормонов и фитоэстрогенов.
Конечно, для каждой пациентки плюсы и минусы будут различаться, т. к. у всех исходное состояние разное.

Но есть и общие данные. О них сегодня я и расскажу


✅Плюсы МГТ.
1️⃣ Достоверно увеличивает минеральную плотность костной ткани. Препятствует развитию остеопороза.
Эффективность тем выше, чем раньше начата терапия. При существующем остеопорозе тормозит его дальнейшее развитие.

2️⃣ Назначенная в ранней постменопаузе МГТ существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт), и предотвращает развитие атеросклероза сосудов.

3️⃣ Снижает риск и отодвигает возраст появления первых симптомов при развитии старческой деменции, в том числе, болезни Альцгеймера.

4️⃣ Предотвращает атрофию и старение соединительной ткани, в том числе и быстрое старение кожи.

5️⃣ Поддерживает нормальное состояние слизистых оболочек, прежде всего, половых органов, препятствуя развитию вульвовагинальной атрофии.

6️⃣ Улучшает работу головного мозга.

7️⃣
Устраняет приливы, перепады настроения, улучшает общее самочувствие, нормализует сон.

8️⃣ Поддерживает нормальный основной обмен, за счет этого препятствует развитию метаболического синдрома, накоплению жира, развитию ожирения, сахарного диабета 2-го типа.
Препятствует перестройке жировой ткани по абдоминальному типу, сохраняет женственные очертания фигуры.
Поддерживает нормальное количество жировой ткани при правильном питании.

⛔️Минусы МГТ.

1️⃣ Имеет противопоказания.

2️⃣ Необходимость регулярного наблюдения у врача, хотя на мой взгляд, это скорее плюс. Потому что любая женщина должна регулярно наблюдаться, в том числе те, кто не принимают гормональную терапию☝️

3️⃣ Довольно высокая стоимость препаратов. Однако, если сравнивать гормональные препараты с негормональными, то они стоят примерно одинаково. И потом: сколько стоит ваша полноценная активная жизнь❓❗️

4️⃣ Обязательное обследование перед назначением МГТ. Но, я рекомендую обследование всем женщинам в пери- и постменопаузе именно для того, чтобы принять взвешенное решение о дальнейшей тактике.

Перейдем к фитоэстрогенам.

Бывает, что женщина отказывается от получения МГТ (есть противопоказания или не хочет сама). В этом случае ей можно подобрать негормональную терапию.
Такая терапия — это всегда комплекс самых разных индивидуально подобранных женщине препаратов по результатам проведенного обследования. И фитоэстрогены являются только частью такой терапии, т. е. они не самодостаточны.

Также, на сегодняшний день не существует СЕРЬЕЗНОЙ доказательной базы об эффективности фитоэстрогенов в отношении симптомов, связанных с менопаузой.

✅Плюсы фитоэстрогенов.

1️⃣ Есть отдельные исследования, которые говорят о том, что фитоэстрогены могут снизить интенсивность приливов, особенно при легкой и средней степени тяжести климактерического синдрома.

2️⃣ Также есть исследования, говорящие о том, что эстрогены могут поддержать состояние кожи.

3️⃣ Отдельные исследования говорят о том, что фитоэстрогены могут дольше поддержать нормальное состояние сосудов, по сравнению с женщинами, которые не принимает фитоэстрогены.

4️⃣ Есть указания на повышение минеральной плотности костей при приеме фитоэстрогенов.

5️⃣
Относительный плюс — это натуральность препаратов, т. к. все они получены из растительных экстрактов.
Но в России в качестве препаратов для МГТ используются также только натуральные (биоидентичные) гормоны.

Фитоэстрогены могут вызывать только эстрогеноподобное действие, но никогда полноценно не заменят собой гормоны.

⛔️Минусы фитоэстрогенов.

1️⃣ Не доказанная эффективность. Некоторые исследователи считают, что эффективность этих препаратов = плацебо, которое тоже работает))
Одним женщинам фитоэстрогены могут помочь, а другим нет.

В любом случае решить все проблемы менопаузы назначением только фитоэстрогенов, как правило, не удается. Необходима именно комплексная негормональная терапия.

2️⃣ Для назначения фитоэстрогенов также необходимо обследование перед назначением.

3️⃣ Имеют противопоказания. У официально зарегистрированных препаратов, имеющих клинические исследования, в противопоказаниях часто указаны гормонозависимые заболевания.

Если вы покупаете какой-то БАД с фитоэстрогенами, а в описании препарата вместо четкого списка противопоказаний указана лишь индивидуальная непереносимость, то это не означает, что препарат безопасен.
Это просто говорит о том, что таких исследований никто не проводил❗️

Поэтому принимая эти препараты, особенно длительный период времени, вы так или иначе берете на себя не задокументированные риски, по сути тестируя на себе такой препарат.

Важно: назначением препаратов, как гормональных, так и фитоэстрогенов, должен заниматься исключительно врач! Не занимайтесь самолечением.

Подробнее о терапии в менопаузе, а также о коррекции образа жизни в целом рассказываю на своем бесплатном вебинаре “Стоп Климакс”.
Для регистрации и участия
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

А вы принимаете менопаузальную терапию? Какую выбрали: гормоны или фитопрепараты?