25,4 тыс подписчиков

Назначение специальной социальной выплаты: не положено, положено, непонятно

19 февраля 202319 фев 2023

11 тыс

6 мин

Видеозапись Разъяснение Минздрава России от 10 февраля 2023 года по постановлению Правительства РФ № 2568 вызвала множество вопросов подписчиков, причем достаточно однотипных.

Юлия Спирякина подготовила структурированный ответ на них, который публикую ниже. Иллюстрация в моем исполнении.

"Прежде всего хочу поблагодарить наших слушателей за активную позицию при рассмотрении указанной темы. Именно благодаря вашим вопросам удаётся более детально разобраться в условиях и порядках начисления ССВ".

Все вопросы - ответы можно разделить на три группы

Специальные социальные выплаты. Схема Панова А.В.

Первая группа: выплата однозначно не предусмотрена согласно Постановлению Правительства и Разъяснению МЗ РФ.

Вторая группа: выплата однозначно предусмотрена указанными нормативными правовыми актами (НПА).

Третья группа: возможно двойное толкование текстов НПА или требуется корректировка условий назначения выплаты.

Первая группа (не предусмотрена)

В перечень организаций, медработникам которых выплаты не предусмотрены, попадают частные и ведомственные МО, медицинские организации, основная деятельность которых финансируется на счёт средств бюджетов всех уровней, государственные (муниципальные) городские и областные МО (за исключением поликлинических отделений с прикрепленным населением в их составе), а также отделения (кабинеты) ЦРБ, районных больниц, участковых, поликлиник и станций скорой МП для оказания медпомощи, не предусмотренной базовой программой ОМС.

Это все МО, оказывающие социально значимые виды медпомощи, а также врачи - психиатры, фтизиатры, наркологи и т.д., осуществляющие приемы в кабинетах поликлиник медицинских организаций, включённых в перечень для назначения выплат.

Кроме этого, не могут рассчитывать на получение выплат сотрудники учреждений, поименованных в перечне согласно Постановлению, специалисты с высшим ( немедицинским ) образованием, фармацевтический персонал по причине отсутствия наименования данных категорий в Постановлении.

Также не все должности медицинского персонала, предусмотренные Номенклатурой должностей, в поликлиниках ( поликлинических отделениях больниц) могут являться получателями выплат. В Постановлении четко предусмотрены требования к функциональным обязанностям медперсонала для получения выплат, при отсутствии которых выплаты не назначаются. Например, врачи отделений медстатистики, оргметодотдела, врач- эпидемиолог и т.д., специалисты со средним медобразованием в регистратуре, кабинете больничных листов и т.д.

Что хочется отметить, если мы рассматриваем поликлиническое отделение в составе участковой больницы, ЦРБ, районной больницы, то вышепоименованные должности могут быть предусмотрены только в составе больниц, без выделения отдельных подразделений для поликлиник. Тогда права перечисленных специалистов на получение выплат будут рассматриваться во второй группе.

Также не попадают под получение выплат руководители и их заместители.

Не предусмотрены врачи- специалисты и средний медперсонал отделений стационаров больниц СМП, а так же отделений выездной экстренной консультативной МП.

Специальная социальная выплата по постановлению 2568: право на получение, действия при отказе в назначении. Комментарий юриста. Предзаказ

Медицинский юрист Алексей Панов29 сентября 2023

Вторая группа (предусмотрена)

Однозначно по Постановлению для получения выплат предусмотрены следующие должности в ЦРБ, районных, участковых больницах, их филиалах и отдельно расположенных структурных подразделениях ( за исключением поликлинических):

должности всех наименований врачей- специалистов во всех структурных подразделениях, службах и кабинетах, включая зав. отделений, общебольничный медперсонал; должности всех наименований среднего медперсонала, включая старшую медсестру; должности младшего медперсонала.

Обоснованием для этого заявления является ссылка в Разъяснении на Номенклатуру должностей и указание в Постановлении исключительно на категории медперсонала без дополнительных условий для получения. Возникающие сомнения в данном разделе по должностям зав. отделений не состоятельны, так как практически во всех Порядках по оказанию медпомощи должности заведующих не являются полностью освобождёнными от обязанностей врача - специалиста, а также в обязательном порядке осуществляют консультации по лечению всех пациентов. В отношении старших медсестёр - предусмотрены в Номенклатуре в разделе среднего медперсонала, не относятся к руководителям.

Что касается должностей медперсонала в поликлиниках (поликлинических отделениях).

В Постановлении для указанного персонала предусмотрены особые условия для получения выплат. Так, для врачей- специалистов медицинских организаций, оказывающих МП по территориально - участковому признаку (обращаем внимание: не врачи оказывающие помощь по территориальному признаку, а работающие в таких организациях) по поводу заболеваний, с профилактическими целями, для прохождения диагностических исследований, лечебных процедур и диспансерного наблюдения. То есть все врачи узкие специалисты на приёмках, участковые, параклинических подразделений (всех наименований, в том числе заведующие), в кабинетах профилактики, диспансерного наблюдения попадают под получение ССВ.

Аналогично и средний медперсонал, как работающий с перечисленными врачами - специалистами, так и самостоятельно выполняющий лечебные процедуры, манипуляции, исследования.

Также медперсонал ФАП, ФП, врачебных практик, выполняющий указанные трудовые функции.

Младший медперсонал поликлиник без ограничений.

Врачи - специалисты всех профилей, средний медперсонал, оказывающие медпомощь в дневных стационарах.

Врачи акушеры- гинекологи и средний медперсонал на приеме женских консультаций.

Врачи - онкологи в диспансерах и больницах, осуществляющие диспансерное наблюдение по основному заболеванию.

Врачи - кардиологи кардиологических диспансеров, осуществляющие диспансерное наблюдение.

Врачи и медработники с высшим ( немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям из районов и поликлиник. Предусмотрено для специалистов любых учреждений в системе ОМС.

Врачи станций (отделений) СМП, в том числе старшие и зав. отделений без дополнительных особых условий, фельдшеры и медсестры СМП, в том числе старшие. Отдельно поименованы фельдшеры и медсестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

Третья группа (непонятно)

Должность главной медсестры относится по Номенклатуре к руководителям. Функциональные обязанности не предусматривают выполнение лечебных, профилактических и иных функций, связанных с оказанием МП.

Зав. поликлиническим отделением и старшая медсестра, если зав. поликлиники выполняет функции заместителя главврача больницы, что не относится к зав. терапевтического, хирургического отделения поликлиники, где в обязанностях предусматриваются также функции врачей - специалистов.

Вопрос по назначению выплат данным категориям открыт.

________________________________________________________________________________________