Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это состояние, при котором артерии сужаются, что снижает приток крови к конечностям, особенно к ногам. Когда ваши ноги не получают достаточного количества крови, вы можете испытывать ломоту и боль при ходьбе, чаще – в икре, реже – ягодичной области, бедре, стопе.
Боль в ногах: вопросы и ответы
Симптомы боли в ногах при ходьбе или выполнении других физических нагрузок могут быть легкими или тяжелыми и проходят после отдыха. Помимо боли, заболевание периферических артерий имеет другие симптомы, которые возникают из-за того, что ваши ноги не получают достаточного количества крови, в том числе:
- Онемение или слабость;
- Отсутствие пульса или слабый пульс в ногах или ступнях.
- Голени или ступни холоднее остального тела;
- Более медленное заживление порезов и язв на ногах и ступнях.
Даже если боль в ноге легкая, не игнорируйте признаки заболевания периферических артерий! Обычно это признак атеросклероза и сужения артерий.
Что вызывает заболевание периферических артерий?
Заболевание периферических артерий обычно возникает в результате атеросклероза, поэтому факторы риска аналогичны рискам атеросклероза в целом.
Среди основных факторов риска следует отметить:
- Пожилой возраст (старше 60 лет);
- Курение;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Повышение ЛПНП и снижение ЛПВП;
- Повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния;
- Имеется семейный анамнез заболевания периферических артерий, сердечных заболеваний или инсульта.
Управление этими факторами риска может помочь предотвратить или даже обратить вспять заболевание периферических артерий.
Другие нозологии, соответствующие постепенной окклюзии просвета артерий, также могут вызывать синдром хронической ишемии конечности. Так в 40% случаев причиной острой ишемии конечности являются острые тромбозы.
Как диагностируется заболевание периферических артерий?
Пальпаторное определение пульсации артерий конечности позволяет достаточно точно определить уровень острой артериальной окклюзии без каких-либо дополнительных инструментальных методов исследования.
Врач может диагностировать заболевание периферических артерий, сравнивая артериальное давление в лодыжке и в предплечье, измерив так называемый лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). В норме показатели ЛПИ от 1,0-1,4.
Если у вас заболевание периферических артерий, у вас будет намного ниже артериальное давление в лодыжке.
Физиологическим тестом с нагрузкой является Тредмил-тест с ЛПИ. Если показатели ЛПИ после упражнений на беговой дорожке в норме, то рассматриваются альтернативные причины боли в конечностях.
Также врач может назначить дуплексное сканирование артерий, чтобы определить местонахождение закупорки в артерии.
Терапевтические подходы к ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий включают два аспекта:
1. Лечение специфических симптомов, непосредственно связанных с поражением сосудов нижних конечностей.
2. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактику. Обычно вы можете управлять заболеванием, контролируя уровень холестерина и артериального давления, с помощью лекарств, физических упражнений и придерживаясь здоровой для сердца диеты.
В случае окклюзивного поражения аорто-подвздошного сегмента в качестве лечебной стратегии рекомендуется проведение эндоваскулярного вмешательства.
Если при ходьбе болят ноги, не игнорируйте это состояние! Маловероятно, что заболевание периферических артерий ограничится вашими ногами, а является фактором риска серьезных осложнений для здоровья, включая сердечный приступ и инсульт. Вы можете записаться на прием к сосудистому хирургу, который индивидуально подберет тактику обследования и лечения.