Великий и ужасный Инфекционный перитонит кошек, он же FIP, он же ИПК, не оставляет без внимания и нервную систему.
🌜 Вокруг этого диагноза и так много мнений, слухов, домыслов, понятного и непонятного, а в свете повестки дня последних двух лет их количество кратно возросло.
Ввожу в курс дела:
Коронавирус – бесклеточный микроорганизм.
✏️ Именуется он так из-за специфического внешнего вида белковой оболочки, похожей на символ власти.
У кошек существует свой личный, видоспецифичный, коронавирус - FeCoV - и никакой опасности для человечьей популяции он не представляет.
Носителями КК, согласно европейской статистике [abcdcatsvets.org], являются около 90% пушистых товарищей, но только у ~10% вирус способен мутировать непосредственно в Инфекционный Перитонит.
Конкретных обвиняемых в этом процессе нет, так как механизм ещё окончательно не изучен, однако некие «предрасполагающие триггеры» все же установлены, и ведущим из них является снижение иммунитета, зачастую в следствие стресса.
Да, снова занимательная математика «кошка + стресс = проблемы» в действии😼
Также приводить к иммуносупрессии могут:
▶️ Хирургические операции
▶️ Хронические заболевания
▶️ Острые заболевания
▶️ Переохлаждение
▶️ Генетическая предрасположенность
🔎 Дифференцируют три формы ИПК:
- Сухая - поражения в виде гранулематозного «узелкового» воспаления тканей
- Влажная - образование и накопление специфического экссудата, «выпотной» жидкости, в брюшной/грудной полостях, перикарде, почках.
- Смешанная - комбинация обеих вышеперечисленных форм.
Чаще всего под удар попадает брюшная полость и органы ЖКТ, но и нервная система не остаётся вне зоны интереса. Попробуем разобрать каждую форму, а также выяснить, существует ли лечение ИПК, поэтапно:
💬 Сегодня речь пойдёт о неврологических проявлениях ФИПа. Это одна из часто диагностируемых патологий кошек в практике ветеринарного невролога.
Вирус индуцирует пиогранулематозный и иммуноопосредованный васкулит с участием мозговых оболочек, эпендимы, перивентрикулярной мозговой ткани и хориоидного сплетения.
📈 Согласно данным на 2016-й год, признаки поражения НС при фипе (чаще при сухой форме) демонстрируют порядка 30% больных кошек, у части из которых проявляется только невросимптоматика.
Итак, в качестве дифференциального диагноза FIP можно иметь тогда, когда есть:
- Вестибулярный синдром (Наклон головы, нистагм)
- Атаксия с различной степенью пареза (пара- и тетра-)
- Снижение ментального статуса
- Судороги
- Дефицит постуральных (установочных) реакций
- Дефицит ЧМН
- Гиперэстезия (Особенно при пальпации ПС)
- Поведенческие нарушения (Приступы агрессии, паники)
📚 Касаемо диагностики ИПК в целом, ABCDCATSVETS разработало целый многоступенчатый алгоритм:
Если коротко, по ходу диагностикой пьесы, возможно, что мы увидим:
🌡 Клиника и Биохимия крови:
- Лимфопения
- Нейтрофилия
- Анемия
- Снижение уровня альбумина и/или повышение уровня глобулина, -> как следствие, нарушение соотношения A/G (<0,8)
- Гипербилирубинемия
🔬 Положительные результаты ПЦР-диагностики крови/ ликвора/ выпотной жидкости/ жидкости передней камеры глаза/материала тонкоигольной биопсии.
🦠 Положительный ИФА-тест: обнаружение достаточно высокого титра антител. Однако, не могу не отметить, что серологические методы диагностики мало значимы в случае с этим конкретным вирусом в силу широко распространённого носительства.
🔮 МРТ:
- Энцефалит/ Менингит/ Энцефаломиелит
- Вентрикуломегалия
- Накопление контраста оболочками, эпендимой и/или паравентрикулярным пространством
- Вторичная гидроцефалия
Области поражения могут быть как и локальными, так и обширными.
На Т2-ВИ изо/гиперинтенсивные очаги поражения, на Т1 - изо/гипоинтенсивные.
🧪Ликвор (СМЖ):
- Повышение количества клеток
- Повышение концентрации белка
- Возможен нейтрофильный плейоцитоз
Продолжение следует…
Берегите себя и своих четвероногих🤍