В начале осени ко мне обратилась пациентка Анастасия (32 года). Она пожаловалась на постоянную раздражительность, чувство усталости, которое не оставляло ее даже после хорошего отдыха. Ей постоянно хотелось спать. В последнее время девушку начали беспокоить боли в сердце, а каждый выход из дома сопровождался головокружением. Она начала часто ругаться с мужем, раздражаться по любому поводу на детей.
Сначала она все списывала на гормоны, но на момент обращения ко мне у гинеколога и эндокринолога она уже обследовалась, там серьёзных отклонений не обнаружили.
В поиске причины такого состояния пациентке были назначены анализы на гормоны, биохимию крови, анализы на уровень кальция и магния в крови. Анализ на уровень магния был назначен неспроста, так как именно его дефицит и является причиной постоянной усталости, сонливости.
А о том, что раздраженность – это один из признаков дефицита магния, не знает только ленивый. Так и оказалось, у девушки был серьезный дефицит магния – 0,44 ммоль/л (при референсных значениях нашей лаборатории от 0,66 до 1,07 ммоль/л). У пациентки по анализам был повышен уровень кальция, что часто является верным спутником дефицита Mg.
Магний – важнейший элемент, присутствующий во всех тканях организма и необходимый для полноценной работы клеток. В нашем организме (преимущественно в самих клетках) содержится от 20 до 28 гр. магния, около 1% присутствует в крови. Mg наряду с калием – второе по значимости минеральное вещество в организме.
Внутриклеточный дефицит Mg часто сопровождает повышение уровня кальция, натрия, снижение концентрации калия. В большинстве случаев определение магния в сыворотке крови или внутри клетки не дает верного представления о его физиологической активности, в сравнении с определением свободного магния методом МРТ.
Как показывают исследования, уровень Mg в сыворотке крови связан с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома.
Через магнийсодержащие ферменты и свободные ионы магния этот элемент влияет на регуляцию биохимических процессов, является кофактором большого количества ферментативных реакций.
Функции Mg:
• Может оказывать тормозящее действие на проведение нервного импульса.
• Выступает антагонистом кальция.
• Присутствует в составе ферментов глиальных и нервной тканей.
• Участвует в синтезе и в деградации нейромедиаторов.
• Регулирует взаимодействие Т- и В- лимфоцитов, активность макрофагов.
• Затормаживает преждевременную инволюцию тимуса.
• Поддерживает электрическое равновесие клетки.
Магний поступает в организм с водой и пищей. Суточная норма составляет 200-400 мг. Mg богаты орехи, листья салата, бобовые, злаки, шпинат, но количество минерала в них зависит от состояния почвы. Вода также является источником Mg, причем больше его в «жёсткой» воде. Гипомагниемия чаще наблюдается у жителей регионов с «мягкой водой».
«Депо» Mg находится в мышцах и костях. В крови порядка 50% Mg пребывает в связанном состоянии, а оставшаяся часть – в ионизированном. В печень поступают комплексные соединения магния, там они необходимы для синтеза биологически активных соединений.
Признаки дефицита Mg:
• Утомляемость и раздражительность.
• Плохой аппетит.
• Запоры.
• Спазмы гладких мышц.
• Головокружение и нарушения сна.
• Ларингоспазм, бронхоспазм.
• Иммунодефициты.
К причинам развития гипомагниемии относят:
• Недостаточное поступление Mg с водой и пищей (в регионах с «мягкой водой).
• Избыток липидов, кальция, фосфатов.
• Нарушения в синтезе инсулина.
• Продолжительный прием мочегонных препаратов, антибиотиков.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Нарушение всасывания.
Избыток Mg отмечается при артрите, псориазе, нефрокальцинозе, гиперфункции околощитовидных желез, дислексии.
Чтобы магний адекватно усваивался организмом, необходимы следующие кофакторы:
• Оротовая, аспарагиновая, молочная кислота.
• Оптимальное количество белка.
• Витамины D, В1, В6, Е и фосфор.
Магний выводится с потом и мочой. Выделение этого минерала возрастает при стрессе. При продолжительных стрессовых состояниях возникает дефицит Mg.
