Одним из наиболее часто встречающихся природно-очаговых заболеваний на территории Луганской Народной Республики является Болезнь Лайма (синонимы: Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз). Это сравнительно новое зоонозное заболевание (возбудитель выявлен только в 1982 году), но клиническая картина его проявления ретроспективно прослеживается минимум с начала прошлого века.
Болезнь Лайма в ЛНР
Впервые Болезнь Лайма выявлена на Луганщине в 2002 году, в 2016-2017 годах зафиксирован пик заболеваемости на уровне 5,5-5,6 подтвержденных случаев на 100 тыс. населения.
Характерным симптомом Болезни Лайма является появление в месте присасывания клеща так называемой блуждающей эритемы (кожной сыпи), сопровождающееся лихорадкой. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, развивается артрит (воспаление суставов). При этом в ряде случаев болезнь протекает бессимптомно, так что любой укус клеща обязательно является поводом для обращения в больницу. Вовремя выявленное заболевание, как правило, хорошо поддается лечению антибиотиками.
Основными переносчиками Болезни Лайма являются клещи семейства иксодовые (Ixodidae). Иксодовые клещи являются временными наружными паразитами наземных позвоночных. Взрослые клещи питаются преимущественно на крупных млекопитающих – копытных и хищных, в то время как личинки и нимфы паразитируют на мелких грызунах, насекомоядных, мелких хищниках, птицах, змеях и ящерицах. Многие виды клещей нападают на человека.
Фауна иксодовых клещей ЛНР
На территории ЛНР за период с 2015 по 2020 годы учтено 10733 экз. иксодовых клещей, относящихся к 7 видам и 5 родам.
В структуре сообщества иксодовых клещей на территории ЛНР доминирует собачий клещ (Ixodes ricinus) с долей 51,3%, субдоминантами выступают Hyalomma scupense (21,4%) и Rhipicephalus rossicus (14,4%). Пара видов рода Dermacentorпостоянно присутствуют в отловах, хотя и не достигают высокой численности: луговой клещ (Dermacentor reticulatus) – 5,6%, пастбищный клещ (Dermacentor marginatus) – 6,3%. Клещи таких видов как Haemaphysalis punctata (0,6%) и Hyalomma plumbeum (0,4%) встречаются редко и спорадически.
Самый опасный для человека клещ
В силу видоспецифических особенностей жизненного цикла и поведения, различные виды клещей представляют неодинаковую опасность для человека, как переносчики инфекционных заболеваний.
По данным республиканской санстанции за период с 2015 по 2020 годы, чаще других на человека нападали I. ricinus и R. rossicus, а на сельскохозяйственных и других домашних животных – H. scupense. (листайте галерею)
Клещ I. ricinus абсолютно доминирует по топической приуроченности к человеку. I. ricinus является типичным представителем лесной фауны и на большей части ареала имеет многолетний цикл развития (обычно 3-4 года). Для этого вида характерны вспышки численности в естественных стациях обитания (смешанные леса и открытые пространства с кустарниковыми зарослями, умеренно увлажненные стации). Также этот вид обычен в городских парках и садах с обилием листовой подстилки. I. ricinus – полифаг, паразитирует как на мелких, так и на крупных животных (в том числе птицах, с которыми распространяется на большие расстояния). Клещи реагируют на присутствие человека или животного на расстоянии 5‑10 м, и активно преследуют жертву.
Эпидемиологический процесс Болезни Лайма в ЛНР
Результаты исследования 5959 клещей на наличие возбудителя болезни Лайма подтверждают вывод о том, что наибольшую роль в эпидемическом процессе играет I. ricinus. R. rossicus занимает второе место, а виды рода Dermacentor и H. scupense вносят незначительный вклад.
Для современной эпидемиологической ситуации по клещевым инфекциям в Республике характерно, что заражение людей происходит при укусах клещей не только на территории природных очагов, но часто в городских парках, скверах, на дачных участках. При этом важно учитывать, что при укусе одного клеща в кровь человека могут одновременно попасть возбудители нескольких заболеваний.
По данным официальной статистики в Республике за период с 2015 по 2020 годы зарегистрировано 415 случаев болезни Лайма. Максимальное количество случаев отмечено в 2016 г. – 82 случая и в 2017 г. – 83 случая.
Годовая динамика заболеваемости болезнью Лайма характеризуется выраженной сезонностью. Ежегодно случаи заболевания регистрируются с февраля по октябрь, в отдельные годы с марта; при этом наибольшее их число выявляется в мае, июне, июле, августе, что соответствует периоду нападения клещей на человека.
Между уровнем заболеваемости населения болезнью Лайма и численностью клещей за период исследований (с 2015 по 2020 годы) прослеживается довольно сильная положительная корреляция (коэффициент корреляции 0,8). В разрезе отдельных видов иксодовых клещей наибольшую положительную связь с динамикой заболеваемости болезнью Лайма имеют I. ricinus (0,7), D. reticulates (0,6), D. marginatus (0,5), R. rossicus (0,4), H. punctata (0,4). Такой вид клещей как Н. plumbeum демонстрирует сильную отрицательную связь (‑0,9), а динамика численности H. scupense с уровнем заболеваемости населения болезнью Лайма связи вообще не имеет (‑0,1).
Выводы:
1. На территории Луганской Народной Республики постоянно обитают 7 видов иксодовых клещей, среди которых доминируют Ixodes ricinus, Hyalomma scupense и Rhipicephalus rossicus.
2. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют Ixodes ricinus и Rhipicephalus rossicus, обитатели увлажненных и кустарниковых стаций, а также городских парков с обилием подстилки.
3. Для животноводческих хозяйств важное эпидемиологическое значение имеет Hyalomma scupense.
4. Методы профилактики инфекционных трансмиссивных природно-очаговых заболеваний должны включать уничтожение клещей-переносчиков в природных биотопах и индивидуальная защита населения от их нападения.
5. С учетом природно-климатических особенностей региона противоклещевые мероприятия должны включать в себя создание культурных пастбищ и введение лугопастбищных севооборотов.
Источник:
Докашенко Д.А., Близнюк В.Д., Мальцева С.С., Кузнецов В.Л., Заика С.В. Роль фауны иксодовых клещей в эпидемиологии и эпизоотологии природно-очаговых заболеваний в Луганской Народной Республике / в сборнике научных работ сотрудников государственной санэпидслужбы ЛНР, посвященного образованию санэпидслужбы ЛНР. – 2021 год.
