В принципе, можно ничего не сдавать, прийти со своими жалобами и старыми обследованиями (если можно: пожалеть мои глаза и предварительно их распечатать 😊). Т.к. в идеале план обследования составляется индивидуально, на основании сбора анамнеза, жалоб и осмотра.
Но, как правило, это не устраивает пациентов😉 Хочется прийти подготовленными. Могу понять, поэтому пишу ПРИМЕРНЫЙ БАЗОВЫЙ список обследований, который я рекомендую пройти: ⠀
✔ Общий анализ крови с эритроцитарными индексами. ⠀
✔Биохимический анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, общий кальций, альбумин, липидный спектр (общий холестерин триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), железо, ферритин, С-реактивный белок, если не принимаете витамины гр. В и D3 - витамин D (25(ОН)D), витамин В12, фолиевая кислота
✔Анализ крови на ТТГ, своб. Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ (!!! - возможно, вам хватит только ТТГ, этот список «с запасом»)
✔УЗИ щитовидной железы
✔Если есть избыточный вес, то дополнительно: инсулин (не всегда!!!), пролактин, и в отдельный день – кортизол на фоне ночного подавляющего теста с дексаметазоном: в 22-23:00 – выпить 2 таб. дексаметазона, на следующее утро в 8-9:00 - анализ крови на кортизол ИЛИ свободный кортизол в вечерней (в 23:00) слюне.
✔Если есть нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм или другие проявления гиперандрогении: УЗИ органов малого таза сразу после менструации или в любой день при аменорее, на 2-4 д.м.ц. (или в любой день при аменорее) - анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОН-прогестерон, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, андростендион. Если все это вы сдавали 3-6 мес назад или до этого уже 100500 раз – НЕ пересдавайте! Возможно, это не потребуется! ⠀
❕Внимание! Список ПРИМЕРНЫЙ, по результатам консультации я могу его расширить. С другой стороны, что-то может оказаться лишним, не обессудьте😉
Если есть: сахарный диабет, артериальная гипертензия в молодом возрасте, образования в гипофизе/ надпочечниках, тиреотоксикоз, узлы в щитовидной железе, остеопороз/ остеопения, гиперпаратиреоз - план обследования будет отличаться!
Полезный же пост? Не забывайте пожалуйста 👍🏽, следом будет пост про НЕНУЖНЫЕ анализы, он не менее важен.
