Болезнь Пика описана в 1906 г. В основе патологии лежит атрофический дегенеративный процесс.
- Встречается примерно в 4-5 раз реже, чем болезнь Альцгеймера;
- Чаще болеют женщины;
- Прогноз еще менее благоприятный, чем при болезни Альцгеймера;
- Длительность заболевания около 5- 6 лет.
Клинико-экспертная характеристика:
- клиника более полиморфна, поскольку зависит от начала зоны поражения;
- при поражении лобных долей на первый план выступает апатоабулическая симптоматика, вялость, аспонтанность, общее оскуднение психической, речевой и двигательной активности;
- при первичном поражении «орбитальной коры» — основной дезадаптирующий синдром может быть определен как псевдопаралитический — ситуативно-неадекватное поведение с расторможенностью, эйфорией, отсутствием критической оценки состояния здоровья и создавшейся социальной ситуации;
- расторможенностью «низших» влечений;
- при поражении височных и лобно-височных долей больного дезадаптируют различные неадекватные стереотипы — речи, движений, поступков;
- на первом этапе развития заболевания темп нарастания ПОС умеренный, в частности нет грубых расстройств памяти, сохраняются репродукция, счет, ориентировка, автоматизированные действия;
- однако дезорганизация деятельности формируется быстро из-за грубых личностных расстройств;
- разрушаются морально-этические стереотипы поведения и деятельности, страдает «сам интеллект» — умение оценивать ситуацию, оперировать материалом;
- разрушаются аналитико-синтетические возможности личности, способность к обобщению и абстрагированию, продуктивность и подвижность мышления;
- в речи и письменной продукции — аспонтанность, отсутствие побуждений, стереотипные «стоячие» обороты;
- в дальнейшем, по мере расширения зон поражения, нарастания ПОС, клинические различия с болезнью Альцгеймера стираются;
- социальная адаптация даже на сниженном уровне невозможна;
- терапия неэффективна;
Следует решать вопрос об определении I группы инвалидности из-за грубых поведенческих расстройств и неблагоприятного прогноза.