Ко мне часто обращаются с проблемой выпадения волос. Сразу скажу: я как эндокринолог редко могу решить эту проблему, чаще это все-таки прерогатива дерматологов/трихологов. Тем не менее, я просто обязана написать этот пост, чтобы вы понимали, что в принципе нужно проверить и к кому бежать, если волосы вас покидают.
⠀
Итак, наиболее частые причины выпадения волос:
1️. Наследственная потеря волос – андрогенетическая алопеция.
И у мужчин, и у женщин развивается этот тип облысения, который является наиболее частой причиной выпадения волос во всем мире. Причина андрогенетической алопеции состоит в том, что человек (не важно, мужчина или женщина) унаследовал гены, которые заставляют волосяные фолликулы (из которых растет каждый волос) сжиматься и в конечном итоге переставать расти. Ухудшение может начаться уже в подростковом возрасте, но обычно начинается несколько позже.
У женщин первым заметным признаком такого наследственного облысения обычно является общее истончение волос или расширение пробора, у мужчин - залысина или проплешина на макушке.
Важно понимать, что андрогенетическая алопеция диагностируется и лечится трихологом или дерматологом. Идти с этой проблемой к гинекологу или эндокринологу бессмысленно. Лечение может помочь остановить или замедлить выпадение волос, а также отрастить волосы. Чем раньше начато лечение, тем лучше оно работает.
⠀
2️. Возраст
С возрастом большинство людей замечают некоторую потерю волос, потому что рост волос замедляется. В какой-то момент волосяные фолликулы перестают расти, что приводит к истончению волос на коже головы. Волосы тоже начинают терять цвет. Линия роста волос у женщины естественным образом начинает отступать.
⠀
3️. Очаговая алопеция
Очаговая алопеция - это аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда иммунная система организма атакует волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос. Волосы могут выпадать на любом участке тела, в том числе на коже головы, в носу и в ушах. Некоторые люди теряют ресницы или брови. Кто лечит? – дерматолог или трихолог.
⠀
4️. Роды, болезнь или другие факторы стресса
Через несколько месяцев после родов, восстановления после болезни или операции выпадение волос часто усиливается.
По разрешении стресса чрезмерная потеря волос прекращается и волосы восстанавливают свою нормальную густоту в течение 6-9 месяцев.
5. Уход за волосами
Если вы окрашиваете, химически завиваете или выпрямляете волосы, вы можете их повредить. Со временем это повреждение может привести к выпадению волос. Имейте ввиду, что если вы повредили волосяной фолликул, волосы не смогут расти из этого фолликула.
6. Прическа натягивает кожу головы
Если вы часто зачесываете волосы назад в тугой хвост, это может привести к необратимой (!!!) потере волос. Медицинское название этого состояния - тракционная алопеция.
7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Достаточно частая причина гиперандрогении и, соответственно, выпадения волос у женщин. Следует понимать, что СПКЯ не может проявляться только аллопецией, которая может являться только частью общей клинической картины: нарушения менструального цикла, ановуляция, бесплодие, акне, гирсутизм и т.д. СПКЯ лечат, как правило, гинеколог, эндокринолог, дерматолог (зачастую совместно). Если в рамках симптоматического лечения СПКЯ назначаются оральные контрацептивы, нужно быть готовым к тому, что после их отмены выпадение волос может временно усилиться.
8. Инфекция кожи головы.
Инфекция кожи головы может привести к появлению чешуйчатых, а иногда и воспалённых участков на коже головы. У некоторых людей появляется лысина.
9. Лекарства.
Возможный побочный эффект некоторых лекарств - выпадение волос. Если вы считаете, что выпадение волос вызывает лекарство, спросите врача, который его прописал, может ли выпадение волос быть его возможным побочным эффектом. Очень важно не прекращать прием лекарства до разговора с врачом.
Также всем известно, что волосы выпадают на фоне химиотерапии злокачественных заболеваний.
В любом случае, такое выпадение волос обратимо.
10. Псориаз кожи головы
У многих людей с бляшечным псориазом в какой-то момент развивается псориаз кожи головы. Это может привести к выпадению волос. На фоне терапии псориаза волосы имеют тенденцию отрастать снова, но это требует времени.
11. Трихотилломания
Некоторые люди тянут за волосы, часто для снятия стресса, зачастую бессознательно. Естественно, это может повреждать волосы и приводить к их потере.
12. Рубцовая аллопеция
Развивается, если волосяные фолликулы разрушаются в результате воспаления. После разрушения волосяной фолликул не может "дать" новый волос. Раннее выявление этого состояния может предотвратить дальнейшее выпадение волос.
13. Дисфункция щитовидной железы.
Истончение и выпадение волос может быть признаком как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. В общем, в любой непонятной ситуации - сдайте кровь на ТТГ. И с этим, разумеется, к эндокринологу.
14. Нехватка питательных веществ.
Организму может не хватать белка, железа, цинка, биотина (редко), калорий в целом.
15. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
При отсутствии лечения ИППП могут привести к выпадению волос (помимо прочих проблем). Например, сифилис может вызывать очаговое выпадение волос на коже головы, бровях, бороде и других местах. После лечения ИППП волосы часто начинают отрастать снова.
16. Хроническая интоксикация может привести к выпадению волос.
Яды, которые могут вызывать выпадение волос, включают мышьяк, таллий, ртуть и литий. Кстати, большие количества витамина А или селена также токсичны и могут вызывать выпадение волос.
