Позвоночник несет большую динамическую и статическую нагрузку и, как любая опорно-несущая конструкция, постепенно изнашивается. Развивающиеся в нем дегенеративно-дистрофические изменения называются остеохондрозом. Остеохондроз часто характеризуют как расплату человека за прямохождение, поскольку он приводит не только к проблемам с позвоночником, но и оказывает влияние на весь организм. Серьезным проявлением этой патологии являются грыжи межпозвонковых дисков.
Межпозвонковый диск – это хрящевые «шайбы», которые соединяют позвонки между собой, обеспечивают способность выдерживать нагрузки, служат амортизаторами, дают позвоночнику подвижность и гибкость. В центре диска находится гелеподобное пульпозное ядро, которое окружено хрящевым кольцом из фиброзных волокон. Замыкательные пластинки из гиалинового хряща отделяют диск от позвонков сверху и снизу.
Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к изменению структуры межпозвонкового диска: ослабляются волокна фиброзного кольца, в нем появляются трещинки и разрывы, а ядро теряет упругость. Студенистая масса ядра при нагрузке выпячивается за пределы кольца, а затем и прорывается сквозь его дефекты, образуя грыжу. Если часть ядра выпадает в спинномозговой канал, то говорят о секвестрации грыжи – тяжелой патологии, требующей экстренной врачебной помощи.
Рядом с межпозвонковым диском проходят нервы, сосуды и спинной мозг. Их сдавление грыжевым выпячиванием сопровождается определенными симптомами.
Между двумя соседними позвонками имеется так называемое фораминальное, или межпозвонковое, отверстие, через которые выходят корешки нервов.
При выпячивании массы ядра в этом направлении образуется фораминальная грыжа. Так как само отверстие очень маленькое, то даже небольшая фораминальная грыжа диска ущемляет нервный корешок, приводя к развитию корешкового синдрома.
Фораминальная грыжа диска встречается относительно редко, составляя 10–15% от всех грыж межпозвонковых дисков. Чаще всего она встречается в поясничной области и имеет диаметр до 6 мм (при больших размерах такое образование даже выходит за пределы фораминального отверстия).
Причины
