И когда ее надо проходить.
«ОнкоДоктор» расспросил Сергея Юрьевича Абашина, доктора медицинских наук, профессора, врача-онколога, врача-химиотерапевта, ведущего эксперта Центра ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» о том, когда применяется эта технология в диагностике онкозаболеваний.
Онкология — это клеточный диагноз. Подтвердить его можно только при помощи гистологического или иммуногистохимического исследования. Но сначала нам нужно определить, в каком месте нужно брать ткань для гистологии. Тут эффективны такие методы:
- пальпация (прощупывание)
- УЗИ
- рентген
- флюорография
- КТ
- МРТ
Все они способны выявить анатомические изменения. Из этого участка изменения нужно взять биопсию, после которого кусочек ткани подвергают гистологическому исследованию (гистологии) или иммуногистохимическому исследованию (ИГХ).
ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией) — дополнительный метод углубленной диагностики при наличии гистологического подтверждения злокачественной опухоли. Это метод регистрации распределения в организме позитрон-излучающих радионуклидов, которыми могут быть маркированы многие биоактивные вещества.
По уровню накопления РФП (радиофармпрепаратов) в опухолевых структурах мы можем судить об агрессивности опухоли. Чем выше накопление, тем более злокачественнее клетки. Так мы можем строить прогноз.
Как говорил Мишель Фелпс, один из создателей ПЭТ/КТ, этот метод позволяет наблюдать за жизнью клеток.
ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой проводят для:
- выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
- определения степени распространенности опухолевого процесса;
- оценки эффективности лечения;
- дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
- планирования тактики терапии.
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях:
- злокачественные опухоли скелета,
- меланома,
- болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы,
- саркомы мягких тканей,
- рак щитовидной железы,
- молочных желез,
- шейки матки,
- тимуса,
- яичек,
- легких,
- поджелудочной железы,
- яичников,
- желудка, кишечника.
ПЭТ/КТ всего тела — надежный способ оценить, насколько агрессивна и злокачественна опухоль.
Благодаря использованию этой технологии можно подобрать такое лечение, которые будет, с одной стороны, эффективным, а с другой — безопасным для здоровых тканей. В наше время такой баланс вполне возможен — и чем раньше удастся выявить опухоль, тем лучше.