Сегодня мы поговорим о достаточно новом расстройстве пищевого поведения, которая называется «атлетическая анорексия» или «гипергимназия». Это расстройство ещё не признано официально и не включено в медицинские классификаторы, но уже очень активно обсуждается и исследуется.
Гипергимназия представляет собой расстройство пищевого поведения, для которого характерны чрезмерные, высокоинтенсивные нагрузки или компульсивные тренировки. Для того чтобы понять это определение нам нужно уточнить, что такое компульсия. Это периодически возникающее навязчивое поведение, действия, которые человек, как он чувствует, вынужден осуществлять. То есть, получается, что больной постоянно производит изнурительные тренировки по некоему внутреннему принуждению, независимо от желания, самочувствия и других факторов. Больной атлетической анорексией считает, что он должен упражняться в определённом объёме, и никакие причины не являются уважительными для того, чтобы отложить тренировку. В случае, если больному не удаётся сделать то, что он якобы должен, его мучает колоссальное чувство вины и дискомфорта. При гипергимназии наличествует следующий набор симптомов, они необязательно есть у больного все вместе и могут варьироваться:
- чрезмерные упражнения. Больной уделяет значительное время тренировкам, которые становятся непродуктивными в силу их чрезмерности. Фактор восстановления для человека не так важен, как необходимость выполнить тот тренировочный объём, который он для себя определил.
- одержимость темами калорий, веса и жира. Ведётся тщательный подсчёт калорийности, случайных приёмов пищи у таких людей быть не может, питание должно обязательно укладываться в четко определенный график.
- самооценка основана на спортивных показателях. Именно то соответствует ли результаты в зале нужному уровню, определяет эмоциональное состояние человека.
- удовольствие от занятия спортом минимально, либо совершенно отсутствует. Человек с гипергимназией живет в режиме хронической перетренированности, упражнения для него рутина и обязанность, психика такого больного давно истощена регулярными и чрезмерными тренировками.
- отказ от тренировок проблематичен. Больной чувствует вину, если по какой-то причине не может тренироваться. По сравнению с той анорексией, к который мы привыкли, спортивная анорексия менее выражена, её сложно определить по внешности, потери веса могут быть не настолько критичными для того, чтобы обращать на них внимание. Мужчины и женщины, которые страдают спортивной анорексией очень сосредоточены на результате, их преследуют постоянные чувства неудовлетворённости собой и своими успехами, поскольку те цели, которые они перед собой ставят, зачастую далеки от реальности и не соотносятся с их физическими возможностями. Несмотря на то, что люди с гипергимназией внешне выглядят более здоровыми, чем больные анорексией, спортивное пищевое расстройство так же наносит немало вреда. По данным исследованиям расстройств пищевого поведения, которое было проведено в Швеции, многие женщины с атлетической анорексией также были и вегетарианками, они отдавали предпочтение пище с низкой энергетической ценностью и имели довольно мало знаний о диетологии. Это в сочетании с тяжёлыми тренировками сказывалось негативно на их состоянии. Также у всех исследуемых женщин с гипергимназией была выявлена аменорея, то есть отсутсвие менструального цикла, все это следствие низкого процента жира. Недостаточная продукция эстрогенов, в свою очередь, может приводить к низкой плотности костей и даже остеопорозу. Бессонница, проблемы с концентрацией и хроническая усталость также очень распространены при этом заболевании. И это далеко не полный список осложнений, которые может вызвать гипергимназия.
Логично, что спортивная анорексия наиболее распространена в среде, которая непосредственно связана со спортом. Пищевое расстройство, в целом, весьма часто встречается среди спортсменов. По статистике NEDA (национальная ассоциация пищевых расстройств), наиболее подвержены риску развития пищевых расстройств представители дисциплин основанных на эстетике. Это бодибилдинг, гимнастика, фигурное катание. Эти заболевания затрагивают примерно 62% спортсменок и 33% спортсменов.
На развитие гипергимназии оказывают влияние различные факторы. Не последнюю роль в процессе возникновения и течения болезни играет окружение человека. В случае с человеком из спортивной среды, пусковым механизмом могут быть родители или тренер, которые настаивают, что ребёнок должен похудеть ради улучшения результатов. Показателен случай юной фигуристки Юлии Антиповой, которая в результате жёстких диет и изнурительных тренировок дошла до полного истощения. Спортсменка сообщает, что она попала в эта опасную ситуацию под давлением тренера. СМИ также оказывают немалое давление на спортсменов, акцентируя внимание на их форме, что может быть дополнительным факторов риска для развития заболевания. Люди с гипергимназией могут зацикливаться на своей физической форме и спортивных результатах, в виду чувства утраты контроля над собственной жизнью. Подобно больным с булимией, они переключают внимание с важных для них сфер, в которых терпят неудачи, на активные занятия фитнесом. Чувства контроля над своим телом опьяняет человека, и он готов совершать все новые эксперименты над собой, которые могут иметь довольно печальный финал.
Несмотря на то, что атлетическая анорексия пока не признана медицинским сообществом в качестве самостоятельного заболевания, необходимость сделать это уже назрела. Мы живем в обществе, и любые общественные установки неминуемо отражаются на нашей психике. С тех пор как тенденции моды сместились в сторону фитнеса и здорового образа жизни, имеет смысл говорить о новых формах пищевых расстройств, которые возводят на пьедестал не подиумную худобу, а мышечность, низкий процент жира и функциональность тела. И то, насколько разрушительно эти тенденции влияют на каждого отдельно взятого человека, зависит от многих факторов, которые включают особенности характера, восприятия, акцентуации и так далее. По сообщению Daily Mail, в сентябре 2011 года 24-летняя Дениэль Яллоп была госпитализирована с тромбозом. Медикам пришлось удалить ребро для того чтобы спасти ее. По оценке специалистов, тромб образовался у девушки в результате частых занятий спортом. Дениэль тренировалась пять раз в неделю. Девушка заработала тромбоз глубоких вен, во время тренировок ее мышцы увеличивались в размерах, сдавливая вены, и это вызвало образование тромба. Дениэль повезло получить помощь вовремя, тромб не успел оторваться, а ведь этот случай вполне мог закончиться летальным исходом. Мо Багунейд, кардиолог из Alexandra Hospital в Манчестере, в течение месяца столкнулся с тремя пациентами с аналогичными случаями. Вы можете подумать? что такие прецеденты актуальны для западных стран, но фитнес-лихорадка накрывает и Россию, иногда принимая совершено нездоровые формы. Новостные порталы снова и снова сообщают о случаях смерти людей прямо во время тренировок. ТВЦ пишет об инциденте в фитнес-клубе «Спортвариант», где мужчина почувствовал себя плохо вовремя выполнения упражнения на бицепс, он присел на лавочку, но вскоре потерял сознание. Прибывшие на место происшествия врачи смогли лишь констатировать смерть. Ридус пишет о другом случае. 44-летний москвич Роман Каплан погиб во время тренинга для настоящих мужчин. Выполняя упражнение «планка», Роман, повинуясь инструкциям тренеров, терпел боль до самой смерти. Иногда всему виной неграмотность тренирующегося, который неадекватно подбирает нагрузку из-за недостатка знаний, иногда ответственность лежит на плечах некомпетентных горе-тренеров. В иных случаях, причиной вполне может быть возникновение заболевания, которое искажает восприятие человека, заставляя его раз за разом проверять свой организм на прочность.
Случаи развития рабдомиолиза, в результате запредельных нагрузок, абсолютно реальны. Это состояние чревато разрушением клеток мышечной ткани и развитием острой почечной недостаточности . Фактически, при рабдомиолизе у человека начинается некроз мышц. Что характерно, в группе риска находятся люди с хорошей спортивной подготовкой, которые вовремя не смогли обратить внимание на боль и уровень усталости. Врач из Санкт-Петербурга описывает один из клинических случаев, при котором её пациент получил в результате тренировок не крепкое тело атлета, а опасный рабдомиолиз. Парень двадцати пяти лет решил, что ему пора основательно взяться за свою форму. Пошёл в спортзал, интенсивно тренировался, практически не пил никакой жидкости, а вечером заметил, что у него отекло все тело, почернела и резко сократилась в количестве моча. Со всеми этими симптомами он был доставлен в реанимацию.
Натали Лоуренс хорошо знает о физических последствиях гипергимназии. 8 лет назад ей поставили диагноз «остеопения» - предшественник остеопороза, вызванный чрезмерной физической нагрузкой. Девушка имела здоровый вес, когда она начинала заниматься триатлоном, но постепенно у Натали появилась настоящая одержимость фитнесом. Она просыпалась в 5 утра, чтобы плавать по 6 километров, а затем каждый день выполняла два трехчасовых сеансов бега или езды на велосипеде. После этого спортсменка продолжала упражняться в тренажерном зале. Натали урезала углеводы и значительно снизила калорийность. Девушка была истощена, она засыпала на лекциях. Спортсменка очень изменилась, стала замкнутой, прервались ее отношения с молодым человеком. Даже сейчас, спустя время, Лоуренс считает, что болезнь все ещё не оставила ее. Она активно упражнялась в ходе беременности, соревнуясь в триатлоне примерно до 35 недель. «Я не верю что эта болезнь когда-либо полностью покидает человека», -говорит Натали. Такого рода случаи показывают, что угроза атлетической анорексии, которая обуславливает фанатичность занятиями спортом, вполне реальна. Да, нельзя со 100% уверенностью связывать все озвученные мной ситуации с гипергимназией, но существует вероятность, что она могла присутствовать, внося свою лепту в развитие событий. Согласитесь, адекватный человек не станет терпеть боль до смерти, даже если на этом настоял тренер.
Как и в случае с другими пищевыми расстройствами, первый шаг в борьбе с атлетической анорексией - это осознание проблемы. Следующий шаг - это обращение к психиатру или психотерапевту. Для спортивной анорексии также важно общаться с диетологом и профессиональным тренером, для того чтобы получить адекватные знания в правильном построении питания и тренировок. Стоит внимательно подходить к выбору фитнес-тренера, который должен грамотно направлять вас, а не прививать самоуничижительные мазохистские тенденции. Если тренер предлагает вам несоразмерную объёмную нагрузку, подходы до отказа, если вы чувствуете давление и дискомфорт на тренировке, стоит отказаться от услуг такого тренера, дабы не провоцировать развитие невроза. При борьбе с атлетической анорексией важно избегать токсичной среды настолько, насколько это возможно. Отпишитесь от токсичных мотивационных сообществ, которые представляют фитнес и спорт как высшую добродетель, отпишитесь от аккаунтов фитнес-моделей, если они провоцируют вас на негативное восприятие себя. Также старайтесь свести к минимуму общение с людьми, которые провоцируют у вас ухудшение состояния. Если вы не уверены в своей самооценке, не выкладывайте свои фото на суд незнакомых людей, не читайте негативные дискуссии, которые касаются обсуждения спорта, формы, питания, не участвуйте в них.
