Остеохондропатиями называют группу заболеваний, которые характеризуются асептическим (неинфекционным) некрозом губчатого вещества костей, подверженных высокой нагрузке. В детском и юношеском возрасте довольно распространена остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, также называемая болезнью Осгуда-Шлаттера или апофизитом большеберцовой кости. Это заболевание встречается у каждого пятого подростка, активно занимающегося спортом.
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой асептическое воспаление и разрушение бугристости большеберцовой кости. Патология развивается у детей в период бурного роста. Мальчики болеют чаще вследствие большей активности и вовлечения в занятия спортом (футболом, баскетболом и пр.). Пик заболеваемости у них приходится на возраст 11–15 лет. Девочки обычно заболевают в возрасте от 8 до 13 лет.
Болезнь Осгуда-Шлаттера часто сочетается с воспалением связки надколенника.
Причины
Достоверно причины заболевания не установлены, хотя существует множество теорий, объясняющих развитие патологии. В настоящее время наиболее признана идея о том, что основным причинным фактором болезни является повторяющаяся микротравматизация бугристости большеберцовой кости из-за чрезмерной работы четырехглавой мышцы. У детей на концах костей имеются зоны роста из хрящевой ткани. При беге, прыжках или наклонах бедренные мышцы растягивают сухожилие, крепящееся к бугристости большеберцовой кости. Повторяющиеся нагрузки ведут к микроотрывам части кости (отрывному микроперелому).
Симптомы
В человеческом организме большеберцовая кость – вторая по размерам после бедренной. В верхней части ее переднего края находится бугристость, которую легко найти при прощупывании. К этой бугристости сухожилием крепится четырехглавая мышца бедра.