🔎 Коротко
Все зависит от состояния зуба и того, есть ли под ним зачаток постоянного. Если зачаток есть, молочный зуб удаляют, чтобы освободить место для «приемника». А если нет, зуб оставляют — но при условии, что он совершенно здоров и у него крепкие корни. Чтобы молочный зуб не отличался от соседей, его форму можно скорректировать коронкой или с помощью композитных материалов.
Если у молочного зуба нет сменщика, но при этом он проблемный (например, поражен кариесом), его удаляют и заменяют имплантом или протезом.
📜 Подробно
Молочные зубы сменяются постоянными в период с 5-6 до 12-13 лет. Происходит этот процесс так.
В определенный момент зачаток постоянного зуба, расположенный глубоко в челюсти, трогается в рост. Его корень понемногу удлиняется и зуб медленного продвигается наверх, к десне. При этом корень молочного зуба, испытывая давление снизу, рассасывается — зуб расшатывается и выпадает.
Но иногда молочные зубы засиживаются на своем месте, потому что что постоянные их не вытесняют. Чаще всего речь идет об одном зубе, хотя у некоторых людей не сменяются несколько зубов или даже в редких случаях — все.
Причинами этого могут быть:
- отсутствие зачатка постоянного зуба,
- анкилоз (редкое заболевание, при котором зубы срастаются с костью челюсти),
- травмы или инфекции, перенесенные в детском возрасте (они могут «сбить» программу прорезывания постоянных зубов).
Что плохого в сохранении молочных зубов?
Проблема в том, что молочные зубы предназначены исключительно для детских маленьких челюстей. По форме и размеру они отличаются от более крупных постоянных. Поэтому, если какой-то зуб «засиживается», когда его соседи сменяются, это приводит к нарушениям в смыкании зубных рядов.
Молочный зуб не соприкасается как нужно с постоянным зубом на противоположной стороне — в результате нагрузка на зубные ряды распределяется неравномерно. Отдельные группы зубов подвергаются перегрузкам, что в дальнейшем грозит их преждевременным изнашиванием.
Из-за нарушения прикуса у пациентов также страдают височно-нижнечелюстные суставы. Сбои в их работе могут проявляться хрустом, щелчками и болями при жевании. В тяжелых случаях возникают трудности с открыванием рта.
Еще одна неприятность: по мере роста челюстей между маленьким молочным зубом и соседними постоянными образуются заметные промежутки (диастемы). Это выглядит некрасиво и доставляет психологический дискомфорт пациентам.
Что делать, если зуб вовремя не выпал?
Решение должен принять стоматолог, исходя из результатов осмотра и рентгеновского исследования. Возможны несколько вариантов:
1. Под молочным зубом в кости челюсти есть зачаток постоянного
В этом случае пациент направляется на консультацию к стоматологу-ортодонту, чтобы он оценил шансы на прорезывание постоянного зуба. Как правило, молочный зуб удаляют, а постоянный в дальнейшем либо вырастает сам, либо его рост стимулируют брекет-системой.
2. Под молочным зубом нет зачатка постоянного
Здесь также возможны подварианты.
Если молочный зуб здоров, а его корни полноценные, он вполне может взять на себя функцию постоянного. Большое исследование показало, что невыпавшие молочные зубы в принципе способны прослужить вплоть до 30-летнего возраста.
Чтобы предотвратить нарушения прикуса у пациента, форму и размеры молочного зуба подгоняют под форму и размеры постоянного. Обычно с этой целью используется искусственная коронка. Но иногда зуб просто со всех сторон покрывают композитным материалом. Эта процедура называется бондингом.
Если же корни молочного зуба рассосались либо он тяжело поражен кариесом, его удаляют. До наступления 20-23 лет пустое место замещают съемным протезом, а в более старшем возрасте (когда завершится рост челюстей) устанавливают имплант с коронкой.
Имплант — это титановый стержень, который вкручивается в кость челюсти. Фактически он является аналогом корня постоянного зуба. На импланте затем фиксируется наддесневая головка, а уже на ней закрепляется искусственная коронка — эта та часть зуба, которую мы видим во рту. Таким образом пациент получает полноценную замену невыросшего зуба.
Подробнее о процедуре имплантации можно почитать в наших старых материалах:
Имплантация одного зуба: как это делается?
Как подготовиться к имплантации зубов
8 популярных вопросов о противопоказаниях к имплантации зубов
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А