Диабетическая нейропатия является весьма частым осложнением сахарного диабета, при котором происходит поражение разных отделов нервной системы. Данная патология затрагивает как соматическую нервную систему (иннервация кожи, суставов и костей, скелетных мышц), так и вегетативную (иннервация внутренних органов и регуляция их работы и функций). Т.е. вовлечены все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные.
В этом случае явно снижается или полностью отсутствует кровоснабжение и трофика клеток нервной ткани – значит, и нет должной доставки питательных веществ, витаминов и микроэлементов. У таких пациентов нарушается нервная проводимость, ослабевает чувствительность и снижается болевой порог, нарастает гипоксия нервных клеток. Со временем процесс может усугубиться, что приведёт к омертвлению нервных волокон.
У пациентов с сахарным диабетом атрофируются и погибают нервные окончания, поэтому, например, они могут не чувствовать боли в сердце во время сердечных приступов (стенокардии), предупреждающих о патологии в коронарных артериях или возможном развитии инфаркта миокарда.
Факторы риска:
- Пожилой возраст ;
- Сахарный диабет (длительно текущий сахарный диабет);
- Вредные привычки ;
- Артериальная гипертензия ;
- Ожирение ;
- Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина и других липидов в крови);
- Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови).
Подразделяются нейропатия на автономную (вегетативную) и периферическую.
Симптомы периферической нейропатии:
- Мышечная слабость, мышечная атрофия, судороги, ослабление или отсутствие рефлексов, нарушения походки и координации;
- Трофические изменения кожи ;
- Ослабление или полная потеря температурной чувствительности;
- Не чувствуют травмирования (мозоли, уколы, мазали, ожоги, царапины и т.д.);
- Парастезии, онемение, покалывание конечностей и пальцев;
- Мёрзнут конечности ;
- Также могут быть сильные, разнохарактерные и меняющиеся по силе боли в пальцах и конечностях.
Симптомы вегетативной нейропатии:
- Тахикардия ;
- Дисфагия, ГЭРБ, эзофагит, изжоги ;
- Дискинезия пищевода ;
- Нарушения функций желудка, повышен риск язвы и гастрита;
- Желчекаменная болезнь ;
- Жировой гепатоз;
- Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда без болевых ощущений;
- Удлинение интервала QT на ЭКГ;
- Нарушения чувствительности по типу «перчаток» и «чулок» и слабость в дистальных группах мышц;
- Эректильная дисфункция ;
- Нарушения болевой иннервации яичек ;
- Сухость влагалища у женщин ;
- Нарушения мочеиспускания и функций мочевого пузыря (задержка, недержание);
- Обмороки ;
- Повышен риск возникновения пиелонефрита ;
- Ортостатическая гипотензия ;
- Эпизоды апноэ (приостановка дыхания) ;
- Снижение выработки сурфактанта (вещество, выстилающее альвеолы и препятствующее их слипанию)
- Запоры или диарея, различные нарушения кишечника;
- И многие другие расстройства со стороны внутренних органов.
Это Азбука Здоровья. Не болейте!