Маточная труба – это полый орган, основная функция которого – помощь в передвижении яйцеклетки от яичника в матку за счет сокращений мускулатуры, так во время овуляции перестальтика усиливается, а яйцеклетка за счет этого достигает места оплодотворения и попадает в полость матки для имплантации.
Непроходимость одной или обеих маточных труб – это одна из возможных причин бесплодия, которую важно диагностировать и устранить.
Нарушение их проходимости обусловлено множеством факторов:
- воспалительные процессы, например, сальпингит, сальпингоофорит. Эти патологии способствуют склеиванию стенок трубы, гибели ресничек эпителия, образованию рубца и скоплению гноя с образованием гидросальпинкса, пиосальпинкса и т.д.
При этом воспалительный процесс может распространится и на соседние органы (яичники, кишечник), приводя к образованию спаечного процесса и затрудняя проведение цикла ЭКО, в этом случае нарушен не только процесс оплодотворения и имплантации, но и затруднительно проведение пункции фолликулов.
- перенесенные операции на органах брюшной полости – удаление гнойного аппендицита, оперативное лечение эндометриоза
- нарушение анатомии маточных труб извне – сдавливающие опухоли и кисты
Дли диагностики проходимости применяется процедура эхогистеросальпингоскопии, а для постановки окончательного диагноза – диагностическая лапароскопия, которая позволяет уточнить диагноз и сразу провести необходимое вмешательство по восстановлению маточных труб.
Если проходимость удалось восстановить, то планировать беременность можно уже через 3-6 месяцев.
В случаях, когда во время диагностической лапароскопии были выявлены грубые дефекты возможно проведение тубэктомии (удалении маточной трубы) для предупреждения распространения гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости и подготовки к ЭКО.
Перед проведением лапароскопии врач оценивает полноценность маточных труб и уровня благоприятного исхода в программах ВРТ.
