У артистов балета повреждения коленного сустава равна 16% всех травм опорно-двигательного аппарата. У женщин чаще, потому что связано с пуантами, фуэте.
Повреждения:
- ушибы с гемартрозом
- ушибы с повреждением жировых тел
- повреждения менисков
- повреждения связок
- повреждения суставного хряща.
Встречаются:
- прямая травма-падение, удар, сопровождающийся гемартрозом. Различают три вида: 1. ~20мл крови; небольшой отёк, боль. 2. 80-100мл; отёк, резкая боль, ограниченность в движении. 3. >100мл; острая боль, сустав не распрямляется, возможно повышение температуры тела. Во 2 и 3 случаях необходимо удалить кровь.
- в жировых телах. Прямая травма - удар, падение. Непрямая-резкие сгибания-разгибания, вращения, резкий выброс согнутой ноги в сторону, вперёд, назад-жировое тело заходит в сустав. Частая травма-ущемление, болезнь Гофа. Симптомы: боль, отек(припухлость) в области связок надколенника с разных или обеих сторон. У народников - при исполнении верёвочки, присядки; фуэте. Лечение: компрессы, магнитотерапия.
- Повреждение медиального мениска случается в 4 раза чаще латерального. Прямая травма: ушиб, удар, падение-разрыв, воспаление. Непрямая травма: подворот ноги наружу в голеностопном суставе; при выполнении фуэте, прыжков по кругу с редкими остановками. Симптомы: боль, припухлость, боль при нажатии и более резкая боль при распрямлении. Лечение при разрыве-оперативное вмешательство. Повреждение менисков труднодиагностируемо.
- Повреждение коллатеральных связок. Чаще встречается у народников, чем у классиков. Во время повреждения - резкая боль, хруст и кровоподтёк. Неблагоприятны резкие вставания, движения вприсядку.
- Повреждение крестообразной связки. Хоть и встречается редко, травма очень тяжёлая. При неполном разрыве-кровоизлияние в полость сустава; при полном-симптом «выдвинутого ящика». Если повреждается передняя связка, то голень свободно выдвигается вперёд коленного сустава, если задняя-голень выдвигается назад. Легкая подвижность, неуверенность в ходьбе.
- Гиалуроновый хрящ покрывает большеберцовую и бедренную кости, кость надколенника, его повреждения. Причина прямой травма: удар, падение; непрямой-ротация, глубокое приседание, резкие вставания. Является следствием хронической микротравмы коленного сустава. Возникновение трещин, микротрещин-дегенеративное перерождение ткани, ее отторжение. Симптомы: боль, блокада сустава, отёк, гемартроз сустава. Бывают однократное и многократное.
- Вывих надколенника. Случается из-за слабости связок и сухожилий. Движения ограничены мышцами. При расслаблении мышцы чашечка смещается вправо или влево. Причина: падение на колено, глыбовое резкие plie, резкие вставания, при перегрузке мышечного аппарата или врождённая слабость опорно-двигательного аппарата. Лечение: массаж, гимнастика для укрепления связок, мышц бедра. Вращение ограничено.
