Для начала, #болезнь Паркинсона НЕ начинается ВДРУГ.
Это страдание обусловлено гибелью клеток чёрной субстанции , которые в норме вырабатывают дофамин - вещество, отвечающее за тонус мышц , скорость старта и плавность движений, быстроту мышления, память, настроение.
Жалобы появляются , когда гибнет от 60 до 80 % клеток чёрной субстанции.
То есть диагноз устанавливается впервые, когда болезнь уже течёт несколько лет - даже при раннем обращении пациента.
А часто ранние симптомы болезни Паркинсона долгое время принимаются за дисциркуляторную энцефалопатию (атеросклероз сосудов мозга), остеохондроз, эссенциальный тремор, депрессию...
Кроме болезни болезни Паркинсона , применяется термин "паркинсонизм" . Это более общее понятие. Он используется, когда характерные симптомы возникают на почве какого-либо другого заболевания ЦНС :
- сосудистая патология : хроническая ишемия мозга или последствия инсульта в подкорковых ядрах (там, где находится и чёрная субстанция),
- #опухоль головного мозга в этой области,
- перенесённый энцефалит ( после укуса клеща, например),
- последствия тяжёлой черепно-мозговой травмы,
- токсическое воздействие некоторых веществ: ртуть, свинец, марганец,
- лекарств : антипсихотические, противорвотные средства,
- прогрессирующая гидроцефалия,
- другие дегенеративные заболевания ЦНС ( при которых идёт генетически запрограммированная гибель нейронов головного мозга).
Главные критерии паркинсонизма :
- Ригидность - повышенный тонус , скованность мышц.
- Гипокинезия - замедленность движений, мимики, речи.
- Тремор покоя.
Тремор - только один из симптомов. Он имеет определённые характеристики.
- Появляется в покое . Другие виды дрожи тоже могут быть в покое, но только при болезни Паркинсона есть особенность - тремор ВОЗОБНОВЛЯЮЩИЙСЯ.
Это значит, что при движении конечности дрожание прекращается, но при установке в определённом положении снова начинается.
При дальнейшем течении болезни тремор начинает беспокоить и при движениях
- #Тремор мелкоразмашистый, низкочастотный - 4-5 колебаний в секунду, в руке движения напоминают "счёт монет".
- Исчезает во время засыпания, отсутствует во время сна.
- На ранних стадиях пациент может уменьшать дрожание волевым усилием.
- Начинается с одной конечности - руки или ноги с одной стороны, позже переходит на другую сторону.
- К тремору конечностей позже может присоединяться дрожание головы, подбородка, языка.
Но болезнь Паркинсона НИКОГДА НЕ НАЧИНАЕТСЯ с тремора головы.
О других проявлениях паркинсонизма и других видах тремора обязательно напишу в следующих статьях.
Подписывайтесь. Спрашивайте!
