У больных коронавирусной инфекцией часто развивается воспаление лёгких – пневмония. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении дыхательной функции. В этой статье мы расскажем о том, с помощью каких методов реабилитации быстрее восстанавливается функция лёгких после ковидной пневмонии.
Особенность нового вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которым развивается пневмония, заключается в том, что он вызывает воспалительный процесс в мелких бронхах и альвеолах. При их повреждении нарушается дыхательная функция. Организм получает недостаточное количество кислорода, что приводит к нарушению функции всех внутренних органов. Лёгкие могут повреждаться даже в случае протекания пневмонии без выраженных клинических симптомов.
На месте воспалительного процесса, вызванного вирусом SARS-CoV-2, происходит замещение легочной ткани соединительной. Вследствие этого уменьшается площадь функционировавших лёгких. Хроническая легочная недостаточность может развиться независимо от тяжести перенесенной пневмонии.
Люди, которые перенесли ковидную пневмонию, нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий. Они начинаются ещё в стационаре. Поле выписки из больницы необходимо продолжить восстановление функции лёгких.
На втором этапе реабилитации восстановительные мероприятия преследуют следующие цели:
- Нормализация легочной вентиляции;
- Предотвращение снижения функции внешнего дыхания;
- Укрепление дыхательной мускулатуры;
- Профилактика застойных явлений.
На третьем, тренирующем этапе физической реабилитации, необходимо восстановить функцию внешнего дыхания, повысить общую сопротивляемость к инфекционным агентам. Физреабилитологи перед началом восстановительных мероприятий и по их завершению проводят оценку функции внешнего дыхания и работы сердца. В зависимости от результатов исследования составляют индивидуальную программу физической реабилитации. Функция легочной ткани после ковидной пневмонии восстанавливается в течение года.
Программа восстановительной терапии включает следующие методы физической реабилитации:
- Специальные физические упражнения;
- Дыхательную гимнастику;
- Лечебную физкультуру.
Функция лёгких после ковидной пневмонии быстрее восстанавливается при воздействии физических и климатических факторов (физиотерапевтических процедур, водолечения, спелеокамер). Также пациентам проводят массаж, рефлексотерапию, постуральный дренаж (лечение положением).
Вы можете выполнять дыхательные упражнения под руководством инструктора или самостоятельно. Диафрагмальное дыхание обеспечивает экскурсию нижних участков лёгких, которые лучше снабжаются кровью. Ложитесь на спину, закройте глаза и максимально расслабьте тело. Ноги слегка согните. Положите сначала одну руку на грудную клетку, а вторую – на живот. Сделайте средней глубины вдох и удлинённый выдох, не напрягая мышцы живота. Руки меняйте местами и продолжайте дышать.
Также вы сожжете самостоятельно выполнять дыхательные упражнения:
- Лечь на спину, руки разместить вдоль туловища. Осуществить вдох через нос, одновременно сгибая одну ногу. Пяткой скользите по поверхности. Выдыхайте через нос, выполняя медленное скольжение пятки по постели в обратном направлении;
- Примите положение «лёжа на спине». Кисти разместите под головой, согнутые в локтях руки – перед собой. Разведите руки в стороны, одновременно выполняя вдох. На выдохе через рот поднимите локти вверх и прижмите к груди.
Для профилактики апноэ (остановки дыхания) во сне следует помощью специальных упражнений повышать тонус мышц глотки, нижней челюсти и языка. Язык необходимо выдвигать выдвигайте вперёд и вниз, и удерживать в выдвинутом состоянии в течение двух секунд. В это время произносите протяжный звук И. Перед отходом ко сну можно зажать зубами деревянную палочку и удерживать её в течение четырёх секунд.
Отхождение мокроты облегчают с помощью постурального дренажа. Пока пациент лежит в постели, он каждые полчаса поворачивается с живота на спину и с одного бока на другой. При локализации воспалительного процесса в задних отделах лёгких пациенту предлагают больше времени проводить в положении «лёжа на спине». Чтобы провести постуральный дренаж с нижних отделов лёгких, необходимо лечь так, чтобы туловище располагалось ниже таза.
Для восстановления функции лёгких после ковидной пневмонии используют следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ и СВЧ терапию;
- Магнитотерапию;
- Лекарственный электрофорез.
Больше времени проводите на свежем воздухе, занимайтесь скандинавской ходьбой, и функция лёгких восстановится быстрее. Помните о том, что после ковидной пневмонии нельзя форсировать дыхание, надувая воздушные шарики, бегать и выполнять упражнения, предполагающие интенсивную физическую нагрузку.
Литература:
- Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 (03.06.2020). Москва.
- Мещерякова Н. Н., Белевский А. С., Кулешов А. В. Легочная реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 (клинические примеры). Журнал «Пульмонология», 2020
- Стариков С.М., Юдин В.Е.и др.Физическая реабилитация больных пневмонией, ассоциированной с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Учебное пособие. М., 2020
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523
При информационной поддержке: https://mosgormed.ru/
