Прежде чем мы поговорим о данном виде исследования, хотелось бы сказать несколько слов о Helicobacter pelori.
Хеликобактер пилори - это грамотрицательная бактерия, обитающая в нашем желудке. Она, в той или иной степени, связана с возникновением таких заболеваний как: гастрит (поражение слизистой желудка), дуоденит (поражение слизистой двенадцатиперстной кишки), язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и даже онкологические заболевания желудка.
Впервые Хеликобактер обнаружили на слизистой желудка в 1875 году, но по многим причинам от дальнейшего исследования отказались. Спустя почти столетие, в 1979 году, к изучению вернулись (переоткрыли) двое австралийских ученых Родин Уоррен и Барри Маршалл (тот самый ученый, который выпил содержимое чашки петри с культурой Хеликобактер, чтобы доказать гипотезу о роли этой бактерии в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки). В 2005 году эти ученые получили Нобелевскую премию по медицине "За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori по возникновению гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки".
Для выявления Хеликобактер в настоящее время используют лабораторную (исследование крови и кала) и инструментальную (фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистых оболочек и дыхательный тест).
Дыхательный (респираторный) тест является на сегодняшний день самым оптимальным методом диагностики заболеваний, ассоциированных с Хеликобактер. Он отличается своей простотой, быстротой и высокой точностью и идеально подходит для детей.
Его принцип основан на способности "улавливать" продукты жизнедеятельности Хеликобактер (расщепление веществ ферментом уреазой до аммиака), в выдыхаемом воздухе. Делается это с помощью 2-х основных тестов: Первый - С-уреазный дыхательный тест, который в качестве реагента использует мочевену, помеченную углеродом; Второй - Хелик-тест, использующий корбамид.
В обоих методиках пациент выпивает реагент, в его желудке, при наличии Хеликобактер, происходит расщепление этих веществ и в выдыхаемом воздухе присутствует большое количество паров аммиака, который фиксируется с помощью специального индикатора (С-уреазный тест) или цифровым аппаратом (Хелик-тест).
Точность С-уреазного теста достигает 90%, Хелик-теста - 80%.
Весь процесс занимает не более 40 минут, результат выдается сразу на руки пациенту (Хелик-тест) или на следующие сутки (С-уреазный тест). Идеальным вариантом, конечно же, будет проведение дыхательного теста лечащим врачом, который, в случае необходимости, назначит медикаментозное лечение.
Для подтверждения диагноза, а также в случаях получения сомнительного результата теста, я назначаю кровь на иммуноглобулины класса А к Хеликобактер или исследование кала на ДНК Хеликобактер.
При получении положительного результата ваш лечащий врач назначит 4-х компонентную медикаментозную терапию, которая будет включать 2 антибактериальных препарата, гастроптотектор и ингибиторы протонного насоса. Продолжительность лечения в среднем 14 дней. Повторное обсеменение слизистых происходит при этом не ранее чем через 12 месяцев.
