Хорошая задумка - ЦАОП: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи. Главное, чтобы реализация не подкачала: ЦАОП поможет вовремя находить рак или может стать повторением поликлиники при онкодиспансере, как это есть сейчас.
ЦАОП
В каждой обычной поликлинике должен быть кабинет онколога. Это первичное звено онкологической помощи. Следующий этап – поликлиника при онкологическом диспансере. Раньше и сейчас именно эти структуры выполняют основную роль по раннему выявлению и подтверждению злокачественных опухолей. Будущее доступной онкологической помощи – ЦАОП (Центр амбулаторной онкологической помощи), созданные при крупных больницах. Основные задачи, которые они будут решать:
1. Диагностика опухолей с установлением точного диагноза и стадии;
2. Проведение всех видов медикаментозного лечения, от курсов ХТ до сопроводительной терапии;
3. Паллиативная терапия;
4. Контроль эффективности диагностики и лечения;
5. Наблюдение за онкопациентами и онковыздоравливающими в ремиссии;
6. Профилактика онкологии.
Всё, что сейчас делает поликлиническая служба онкологических диспансеров. Изменение названия структуры без существенной коррекции работы или эффективное преобразование с тенденцией к улучшению оказания онкологической помощи?
Диагностическое оборудование
Достаточно быстро и в полном объеме. В простой поликлинике у терапевта можно сдать обычные анализы, а вот сделать нужные исследования для выявления онкологии за короткий срок – это в ЦАОП. Здесь должны быть следующее оборудование:
1. Лаборатория для выполнения всех исследований при подозрении на рак;
2. Современные УЗ аппараты;
3. Рентгеновское оборудование для проведения стандартных исследований;
4. Эндоскопическое оборудование;
5. Томография (КТ, МРТ, ПЭТ);
6. Патоморфологическая лаборатория.
В одном месте, под одной крышей. От взятия первого анализа до верификации диагноза. Без переездов в другие больницы и в другие города. За сравнительно короткий промежуток времени.
Алгоритм обследования и лечения
Хочется верить, что замысел станет реальностью. Эффективной и доступной. Стандартный и общий для всех врачей алгоритм действий:
1. Участковый врач поликлиники выявил симптомы и заподозрил рак;
2. В ЦАОП проводится полное обследование, по результатам которого выставляется диагноз;
3. Проводится онкоконсилиум, после которого пациент направляется на операцию, на курсы химиотерапии и/или облучения;
4. Хирургическое лечение и лучевая терапия проводится в онкологическом стационаре, химиотерапия и сопроводительная терапия - в амбулаторных условиях;
5. После завершения курсовой терапии в ремиссии - пожизненное наблюдение в условиях ЦАОП.
Сейчас надо нарезать несколько кругов между кабинетами, врачами разных специальностей, больницами, диагностическими центрами и гистологическими лабораториями. В ближайшем будущем все это станет доступно в одном ЦАОП, что существенно уменьшит время от подозрения до верификации рака.
