Эректильная дисфункция это неспособность совершения полового акта. Для такого заключения нужно как минимум вести половую жизнь. Однако, многие мужчины так не считают. Они уверены, что опасения фиаско во время интимной близости и является эректильной дисфункцией. На самом деле страдают такие пациенты от невроза ожидания. Механизм эрекции зависит от сложного взаимодействия сосудистой и нервной систем. Во время эрекции, активность из спинного мозга приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и увеличению притока крови. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате нарушения любого события в каскаде реакций.
Наличие болезней сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частой причиной эректильной дисфункции являются сосудистые нарушения, связанные, в первую очередь, с атеросклерозом. Установлено, что частота распространения заболевания коррелирует с наличием патологий сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Возникающее при этом повреждение сосудистой стенки приводит к эндотелиальной дисфункции. Таким образом артериальная гипертензия и эректильная дисфункция имеют общую основу. Более того возникновение проблем в интимной сфере может являться ранним предвестником скорого инфаркта миокарда.
Инструментальная диагностика.
Для ранней диагностики используют специальное устройство предназначенное для контроля ночных эрекций. Общепринятым критерием для определения нормальной функции является наличие 1 и более эрекции длительностью более 10 минут. Однако, одним из основных методов диагностики является измерение расширения плечевой артерии. После временного пережатия манжетой для измерения артериального давления фиксируют диаметр артерии с помощью УЗ-датчика. У пациентов с эректильной дисфункцией отмечается снижение выраженности расширения артерии. Также таким пациентам выполняется УЗИ полового члена с измерением кровотока органа.
Лабораторная диагностика.
У половины пациентов с эректильной дисфункцией присутствует инсулинорезистентность, гиперлипидемия, и снижение уровня тестостерона. Мужчины с сахарным диабетом в четыре раза чаще имеют проблемы с эрекцией, а возраст пациентов в среднем на 15 лет меньше. Интересно, что 90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют проблемы с эректильной функций, в то время как в группе пациентов с 1 типом данный показатель составляет примерно 50%.
Образ жизни.
Низкая физическая активность ведет к увеличению массы тела с дальнейшим развитием ожирения, которое ассоциировано с уменьшением тестостерона, дефицит которого приводит к нарушению функции эндотелиальных клеток и эректильной дисфункции. Обязательным компонентом модификации образа жизни является отказ от курения. Доказано, что табакокурение вызывает повреждение эндотелиальной выстилки с дальнейшим развитием проблем с эрекцией, тромбозами, атеросклерозом различных локализаций. Курение каннабиса даже в отсутствие ожирения являются предпосылкой к развитию заболевания.
Первым этапом является диагностика эректильной дисфункции с помощью мониторинга ночных эрекций. После проводится оценка наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: тщательный сбор анамнеза по поводу повышенного артериального давления, уровня физической активности, курения, измерение артериального давления и массы тела пациента в амбулаторных условиях, анализ крови с определением липидного и гликемического профилей. Проводится определение расширения плечевой артерии. Такой диагностический алгоритм позволяет не только выявить эректильную дисфункцию на раннем этапе изменений, но и избежать фатальных сердечно-сосудистых осложнений путем назначения и рекомендации лечебных и профилактических мероприятий пациентам с бессимптомными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ещё статьи по теме:
- Как электронные сигареты влияют на эрекцию.
- Ранняя половая дисфункция как признак инфаркта миокарда.
- Золотые правила железной эрекции.
Хотите получить консультацию или записаться ко мне на приём? Это можно сделать на сайте - DrFilimonow.
