Развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), хоть и является (в большинстве случаев) следствием какого либо сердечного заболевания, тем не менее, совсем не является безобидным ее осложнением.
Сердце человека настолько же известно, насколько и непознано официальной медициной до сих пор.
Тончайшие структуры проводящей системы сердца, строение самого кардиомиоцита (так называется клетка сердечной мышцы в единственном числе), обладающего, к слову, как и все клетки сердца, собственной нервной активностью, и имеющий возможность, при определенных обстоятельствах взять на себя функцию водителя ритма (структуры, запускающей сердечные сокращения) - все они страдают при формировании гипертрофии любого отдела сердца.
Медленно прогрессирующая гипертрофия левого желудочка (такая тенденция присутствует при гипертонической болезни) имеет вполне себе благоприятное течение и долгое время может никак себя не проявлять. Но, в этой "скрытности" и заключается ее опасность.
Если долгое время даже не замечать повышенные цифры артериального давления (АД), при обнаружении артериальной гипертензии не контролировать цифры АД, не ходить к врачу и не корректировать АД медикаментозными препаратами, то развитие ГЛЖ медленно, но верно будет прогрессировать, приводя к повреждению проводящей системы сердца, развитию и прогрессированию сердечной недостаточности, появлению признаков недостаточного питания сердечной мышцы (ишемии) и всеми вытекающими из этого последствиями.
Быстро прогрессирующая ГЛЖ развивается вследствие перенесенного какого-либо острого состояния. К этим состояниям можно отнести: перенесенный инфаркт миокарда, остро возникший дефект клапана (ревматическое поражение клапана, отрыв хорды и т.д.)
Возьмем, к примеру, сердце пациента с перенесенным крупным инфарктом миокарда (чаще левого желудочка). Оно должно работать и работать, осуществляя свою основную насосную функцию, для обеспечения всего организма питательными веществами и кислородом. И оно будет это делать не смотря ни на что: ни на то, что участок сердечной мышцы, вследствие перенесенного инфаркта просто выпал из общего сокращения, ни на то, что остальные мышечные волокна просто обязаны гипертрофироваться, чтобы заместить собою функцию неработающего участка сердца.
Стадии прогрессирования гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ)
- 1 стадия - начальная.
- 2 стадия - относительная компенсация;
- 3 стадия - декомпенсация
Основные осложнения ГЛЖ
Основные осложнения ГЛЖ будут проявляться как раз в третьей стадии прогрессирования. К ним относятся:
- Развитие сердечной недостаточности
- Ишемическая болезнь сердца
- Нарушение сердечного ритма и проводимости
Развитие сердечной недостаточности при ГЛЖ
Если постараться максимально просто объяснить механизм развития и прогрессирования сердечной недостаточности у пациента с ГЛЖ, то получится приблизительно следующее вполне логическое суждение: сердечная мышца просто не сможет работать в усиленном режиме бесконечно долгое время.
Сама гипертрофия мышечных волокон является своего рода компенсацией, но, все же - до поры до времени. Обязательно наступит момент, когда гипертрофированная мышца истощится и перестанет выполнять свою основную функцию. Вот тогда то и возникнет ситуация, когда возможности сердца перестанут соответствовать потребностям организма и разовьется сердечная недостаточность.
Подробнее о сердечной недостаточности читаем на канале ПРО КАРДИОЛОГИЮ
Ишемическая болезнь сердца и ГЛЖ
Мало того, что утолщенные массивные стенки сердца в результате их гипертрофии требуют повышенного количества кислорода для своего собственного бесперебойного функционирования. Так ведь?
Мы ведь знаем, что потребность в кислороде при усиленной работе мышц увеличивается.
А если еще прибавить атеросклероз артерий сердца, замедляющий и уменьшающий доставку кислорода тканям сердца?
Плюсом ко всему вышеописанному выступят еще те самые массивные гипертрофированные мышечные стенки, которые воздействуют снаружи (сдавливают) на и так суженные изнутри (атеросклерозом) стенки артерий?
Все эти факторы взаимно усугубляет ситуацию, приводя к более раннему клиническому проявлению ишемической болезни сердца.
Подробнее об ишемической болезни сердца читаем на канале ПРО КАРДИОЛОГИЮ
Нарушения сердечного ритма и проводимости при ГЛЖ
Все ли знают, что сердце обладает собственной нервной системой?
Проводящая система сердца - это морфологическая структура, состоящая из комплекса высокоспециализированных сердечных мышечных клеток, и, по которой (как по электрическим проводам) распространяются нервные импульсы, распространяясь на все участки сердца и передающиеся к каждой клеточке сердца, заставляя его сокращаться, тем самым координируя всю его работу, как органа.
А при увеличении и при утолщении мышечных стенок, структура проводящей системы сердца также должна "подстраиваться" под гипертрофированный миокард для обеспечения сокращением всех клеток сердца. Если этого не произойдет, то в каком то участке сердца может возникнуть "аритмогенный субстрат", запускающий развитие аритмии.
По статистике, пациенты с ГЛЖ достоверно чаще страдают различными нарушениями сердечного ритма.
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
