Мало избавиться от злокачественной опухоли, пройдя через высокой токсичности лечение, последующая жизнь онкологического пациента полна «терний», связанных последствиями терапии на фоне возрастных изменений. Для выживания требуются душевные силы и сильные мышцы…
В процессе противоопухолевого лечения колоректальной карциномы саркопения с часто сопутствующим ей ожирением поддерживает высокий уровень цитокинов, подпитывающих раковые клетки, и меняет метаболизм химиопрепаратов. Не отличается от общепопуляционного влияние ожирения на жизнедеятельность организма избавленного от рака пациента. Низкая мышечная масса тоже не добавляет здоровья, хоть обычно в диагноз саркопения не включается, потому как трудоёмко объективно доказать недостаточность мышечного каркаса. Тем не менее, реальная доля пациентов со сниженной мышечной массой, в том числе с избыточным весом, среди выживших после лечения ЗНО должна быть выше популяционной.
Специалисты Университета Флориды в Гейнсвилле выясняли, как снижение мышечной массы отражается на последующей, после лечения ЗНО, жизни онкопациентов. В исследование взяли две группы пациентов, где 321 среднего возраста 60,6 лет прошли лечение ЗНО, а 495 среднего возраста 60,2 года соответствовали онкопациентам по характеристикам, но не имели анамнеза рака.
В группе выживших доля пациентов с низкой мышечной массой составила 22,2% против 19,7% в контрольной группе. Медиана наблюдения выживших – 10,5 лет, контроля – 10,9 лет. За этот период погиб каждый третий из выживших (33,9%) и каждый четвёртый (26,7%) из группы контроля.
При сравнимой частоте смерти от сердечно-сосудистой патологии в группах, соответственно 6,1% против 6,6% в контроле, вероятность смерти онкопациентов с низкой мышечной массой была на 113% выше, чем с нормальным мышечным корсетом.
Вероятность смерти от любой причины выживших с низкой мышечной массой также была выше на 73%. Для людей без анамнеза ЗНО подобной закономерности не обнаружено.
Установив неблагоприятное влияние недостаточной мышечной массы на продолжительность жизни выживших после ЗНО, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, авторы публикации предложили практикующим врачам «для улучшения прогноза и сердечно-сосудистого здоровья, рассмотреть целесообразность мониторинга состава тела в процессе противоракового лечения». Нас же беспокоит другое, а именно, что мышечную массу вдруг не получить ни с какими лекарствами, её надо наращивать и поддерживать в процессе всей жизни – физическая нагрузка высокой интенсивности еженедельно, на всякий случай…
Статья на сайте: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/12/30
Подробности в источнике:
