Столбняк - острая инфекционная болезнь из группы сапрозоонозов, вызываемая Clostridium tetani, с контактным механизмом передачи возбудителя, клинически характеризующаяся поражением нервной системы в виде мышечного гипертонуса и приступами генерализованных (тетанических) судорог. Естественный резервуар инфекции – травоядные животные, грызуны, птицы, человек в кишечнике которых обитает возбудитель, выделяясь во внешнюю среду с фекалиями. Столбнячная палочка может долго сохранятся в почке и других объектах внешней среды. Фактор передачи – почва. Механизм передачи – контактный. Входные ворота инфекции – бытовые и производственные раны, пупочная ранка новорожденного, половые пути женщин, если роды произошли в антисанитарных условиях. Попадая в анаэробную среду споры переходят в вегетативную форму и образуют экзотоксин Инкубационный период то 3-30 дней (в среднем 7-14) Заболевание начинается с тянущих болей в области раны и мелких подергиваний вокруг нее. Также возможно начало с головной боли, повышения температуры тела, потливости. Наиболее характерный симптом – судороги. Ранний признак – это сокращение жевательных мышц (тризм), зубы сцеплены, невозможно открыть рот. Развиваются тонические судороги мимической мускулатуры, проявляется в виде «сардонической улыбке» лоб морщинистый, глазные щели сужены, губы растянуты, уголки рта опущены. Дисфагия – нарушение глотания. Вследствие сокращения мышц глотки и гортани возникает асфиксия, что приводит к смерти больного. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог (процесс распространяется сверху вниз) захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Эти приступы могут быть настолько сильными, что у некоторых лиц приводят к переломам костей. Характерное положение тела больного – в положении дуги, выгнутой кнаружи. Больные в это время находятся в сознании и испытывают мучительные боли. В острый период болезни как осложнение возникает деформация позвоночника вследствие судорог длинных мышц спины, разрыв мышц спины и мышц передней стенки живота. Также осложнением может являться пневмония, сепсис из-за присоединения вторичной микрофлоры.
Читайте также.
