Статью подготовил врач-хирург Андрей Владимирович Байтингер
Синдром запястного канала (синдром карпального канала, туннельный синдром) - заболевание, проявляющееся болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва в анатомическом канале на запястье под карпальной связкой. Боли и онемение могут усиливаться к вечеру, нарушая качества сна. Прогрессирование болезни может привести к слабости и необратимой атрофии мышц кисти. Многие авторы связывают развитие синдрома с длительной работой на компьютере или тяжелой ручной работой. Высокий риск развития синдрома наблюдается у лиц, имеющих:
- гормональные изменения;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- акромегалия – увеличение костей вследствие нарушения функции гипофиза;
- снижение активности щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- амилоидоз – отложение аномальных белков в тканях и органах;
- ревматоидный артрит и подагра;
- новообразования – липомы (жировики), ганглии (наполненные жидкостью кисты), и др.
- последствия травм, деформация запястий после переломов;
- использование ручных виброинструментов;
и другие.
Диагностика: консультация специалиста, электродиагностика, УЗИ нервов
Лечение. На ранних этапах развития заболевания лечением может быть консервативным. Оперативное лечение заключается в освобождении нерва от сдавления и рассечении утолщенной карпальной связки.
Операция может быть двух типов:
1. Открытая операция – рассечение карпальной связки и раскрытие запястного канала – является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств, выполняемых в мире. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией и не требует длительного нахождения в стационаре.
2. Эндоскопическая операция – позволяет достичь более быстрого восстановления функции и меньшего послеоперационного дискомфорта по сравнению с традиционной открытой операцией раскрытия канала. Хирург выполняет один разрез (около 1,5 см) на запястье, вводит специальную видеокамеру, осматривает нерв и окружающие ткани, после чего рассекает связку. Операция проводится под местной или проводниковой анестезией, сопровождается минимальным образованием рубцов и меньшей болезненностью.
Выбор метода лечения обсуждается со специалистом индивидуально для каждого пациента.
