Она же: Псевдокраснуха, Внезапная экзантема, Трёх\ Пятидневная лихорадка, Шестая болезнь.
Заболевание вызывается первичным инфицированием вирусом Герпеса 6-го (от этого "Шестая болезнь"), реже 7-го типа.
Встречается в возрасте от 6 месяцев (при ГВ ребёнка до этого возраста защищает иммунитет матери) до 2-х лет (90% детей к этому возрасту уже переболели), хотя теоретически может быть и у взрослого.
Инкубационный период до 2-х недель. Источник - больной человек. Путь передачи - через слюну, контакт. Реже воздушно-капельный.
Проявляется болезнь повышением температуры. Не редко без каких-либо других проявлений. Может присутствовать очень умеренное покраснение ротоглотки ("зева"). Длится 3 или 5 дней (отсюда "3\5 дневная лихорадка").
Затем на фоне снижения температуры появляется сыпь. В классическом виде появляются мелкие розовые пятна, которые могут возвышаться над уровнем кожи. Иногда их путают с крапивницей или краснухой. Сыпь держится до трёх дней.
Есть Американское исследование 2020 года, где они получили данные, что до 15% детей на фоне Розеолы могут выдавать фебрильные судороги (надо понимать, это процент среди детей, у которых заболевание протекает тяжело). Другие осложнения бывают крайне редко.
Лечение - симптоматическое.
Когда имеется практика эмпирического назначения антибиотика при длительности лихорадке более 3-х дней, при 5-ти дневном течении ребёнку может не оправданно быть назначен антибактериальный препарат, а появившаяся сыпь интерпретирована, как аллергическая.
При длительной лихорадке на 4-е сутки заболевания без очевидной причины мне обычно хочется видеть:
✔️ Общий анализ мочи (позволит исключить инфекцию мочевыводящих путей).
✔️ Клинический Анализ Крови с лейкоцитарной формулой. Интерпретацией анализов должен заниматься врач, поэтому про показатели ничего не пишу.
✔️ Иногда при сомнительных результатах могут понадобиться биохимические показатели: С-реактивный белок и Прокальцитонин.
Разумеется, чтобы не было задержки минимум в три дня, целесообразно сдавать в коммерческой лаборатории.
Не находим Бактерий - продолжаем наблюдение и симптоматическую терапию. Есть доказанные противовирусные препараты, эффективные при Герпесе 6,7 типов, но они должны назначаться только при тяжелом течении, чаще всего уже в больнице.
Сталкивали с этим заболеванием?
