Суставной псориаз, а точнее псориатический артрит (ПсА), представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов, чаще всего встречающееся у людей, страдающих псориазом. "Чаще всего", потому что есть случаи, когда у людей нет псориаза. Течение заболевания может быть различным – от легких до тяжелых форм, при которых непрекращающийся воспалительный процесс приводит к деструктивным изменениям в суставах. Узнайте, откуда берется псориатический артрит, что усугубляет его и как с ним бороться.
Откуда берется псориатический артрит?
Псориатический артрит встречается примерно у 25% больных псориазом. Заболеваемость у женщин такая же, как и у мужчин (кроме аксиальной формы: мужчины/женщины - 3:1).
Заболевание начинается в возрасте от 20 до 50 лет, а в случае ювенильной формы — в возрасте от 9 до 12 лет.
К сожалению, точная причина заболевания до конца не изучена. Скорее всего, у генетически отягощенных людей под воздействием раздражителя инициируется воспалительный процесс.
Генетическая предрасположенность
Если у кого-то в вашей семье есть псориатический артрит, ваш риск увеличивается. Также была обнаружена связь между возникновением псориатического артрита и наличием антигена HLA-Cw6.
Факторы окружающей среды
Бактериальные и вирусные инфекции,
травмы,
стресс,
употребление алкоголя,
лекарства (например, B-блокаторы, противомалярийные препараты, соли лития),
курение.
Любой из этих факторов может спровоцировать аномальные процессы в иммунной системе и стать причиной хронического воспаления.
Как проявляется псориатический артрит?
Заболевание не имеет четкого течения. Он имеет свои приливы и отливы – периоды обострения чередуются с периодами полной или частичной ремиссии. Он также капризен и избирателен, так как может поражать только один или несколько суставов.
К характерным симптомам псориатического артрита относятся:
Боль и припухлость пораженных суставов,
ощущение скованности и ограничения движений,
воспаление прикреплений (включая сухожилия и связки), проявляющееся болезненностью при прикосновении,
деформации суставов,
покраснение кожи в области пораженного сустава,
изменения кожи.
Сопутствующие симптомы:
Изменения кожи — характерные красные папулы с шелушением мозолистой кожи (как писали ранее, ПсА часто возникает при кожном псориазе).
Изменения ногтей — точечные углубления (симптом наперстка), бороздчатые углубления, желтые пятна и отслоение ногтевой пластины. Вы должны обратить на них внимание, потому что они часто единственные!
Изменения органа зрения – глаза поражаются примерно в 30% случаев псориатического артрита. Чаще всего это проявляется конъюнктивитом.
Атеросклеротические изменения и поражение сердца – возникают в результате хронического воспаления в организме. Если вы страдаете псориатическим артритом, вы должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога, потому что эти изменения могут быть опасны.
Помимо характерных симптомов, которые испытывает больной, ему также сопутствуют общие симптомы: повышенная утомляемость, раздражительность, чувство разбитости или повышение температуры тела.
Суставной псориаз — деление
Существует 5 подтипов псориатического артрита. Первые два, наряду с осевым, на сегодня являются наиболее распространенными.
Асимметричный, мало суставов
Он поражает менее 5 суставов и возникает на разных сторонах тела. Чаще всего поражаются пальцы (так называемый "колбасный палец", при котором пораженные суставы пальцев опухают и расширяются).
Симметричный полиартрит
Здесь наблюдается вовлечение лучезапястного, голеностопного или пяточного суставов. Он очень похож на ревматоидный артрит, но анализ крови не показывает ревматоидный фактор (антитело, атакующее собственные клетки).
Поражение дистальных межфаланговых суставов
В этом случае помимо артрита наблюдаются изменения ногтей (так называемый ногтевой псориаз).
Калечащий
Он затрагивает менее 5% случаев ПсА. Это приводит к разрушению и деформации суставов. Примером может служить так называемый "телескопический палец", который укорачивается в результате разрушения кости.
Осевой
Поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошные суставы. При этом типе больные жалуются на боли в позвоночнике и ягодицах, жалуются на утреннюю скованность.
Когда обратиться к врачу?
Если вы страдаете псориазом и испытываете проблемы с двигательной системой и, возможно, изменение внешнего вида ногтей или воспаление глаз, то стоит как можно скорее обратиться к ревматологу, чтобы он мог начать соответствующее лечение.
Самое главное – затормозить воспалительный процесс и не допустить развития осложнений, которые могут его сопровождать. Здесь важно максимально быстрое проведение соответствующего комплексного лечения, состоящего из фармакотерапии, физиотерапии и соответствующего обучения пациента и его семьи.
Что еще вы можете сделать?
Прежде всего, много отдыхайте! Вы наберетесь энергии и расслабите мышцы, что обязательно принесет облегчение уставшим суставам.
Ешьте правильно. Вы будете поддерживать правильный вес тела, и ваши суставы не будут перегружены. Кроме того, сбалансированное питание обеспечит вас нужными дозами витаминов и микроэлементов, отвечающих за правильное функционирование костей, суставов и мышц. Ваша пища должна быть богата витамином D, кальцием и магнием.
Оставайтесь в хорошей физической форме – конечно, насколько это возможно в вашем состоянии. Не сдавайтесь и тренируйтесь. Регулярные физические нагрузки предотвратят застойные явления и скованность в суставах, укрепят мышцы и повысят общую работоспособность организма.
