Где хромота, а где кардиология – спросите вы? И что вы нам про хромых рассказываете?
Но, мы же уже столько раз говорили о том, что все в нашем организме, как общей системе, взаимосвязано. И перемежающаяся хромота – это точно также как и ишемическая болезнь сердца (ИБС), о которой мы много разговаривали – является следствием атеросклероза (в 90% случаев), но только не сосудов сердца, - а сосудов нижних конечностей.
- Диагноз в данном случае правильно будет звучать так: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
Помните, мою статью об атеросклерозе? В ней я объясняла, что атеросклероз – это процесс неспецифический. То есть, откладываясь в стенках сосудов (артерий), атеросклеротическая бляшка особенно не выбирает, где ей отложиться. И, откладывается там , где человеку больше всего не повезло! Может "засорить" сосуды сердца, головного мозга, а может отложиться в артериях нижних конечностей, тем самым вызывая перемежающуюся хромоту.
Перемежающаяся хромота – клиническое проявление атеросклероза нижних конечностей, заставляющее человека передвигаться с остановками (в запущенном состоянии) – отсюда и такое название.
Симптомы перемежающейся хромоты
Характер боли Дискомфорт и боли в ногах (чаще в икроножных мышцах), судороги в икроножных мышцах, слабость в ногах.
Связь с физической нагрузкой. Вышеуказанные симптомы связаны с физической нагрузкой и проходят после прекращения движения.
Острота боли Всегда зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека и от его субъективных ощущений. Чаще, эти боли не носят острого, жгучего характера, воспринимаясь как дискомфорт и слабость в ногах.
Патогенетические принципы проявлений также схожи с другими проявлениями ИБС. Атеросклеротическая бляшка, отложенная в артерии нижней (нижних) конечности приводит к сужению просвета артерии, и нижние конечности, точно также, как и любой орган нашего организма для своего питания "недополучают" кислород.
Происходит тот же самый процесс, когда нижние конечности, как орган оповещают общую систему (организм) о том, что им для обеспечения движения недостает питательных веществ и кислорода, заставляя человека остановиться, тем самым способствуя расширению просвета артерии и обеспечению сколько-нибудь годной проходимости сосуда
Кардиологи обязаны обращать внимание на такие симптомы (опять таки, из за неспецифичности процесса атеросклероза)
- Если есть в ногах – может быть и в сердце!
Как обследовать?
В лабораторных показателях необходимо, в первую очередь, определиться с уровнем холестерина и его фракций, биохимические показатели позволят не пропустить развитие сахарного диабета, существенно ухудшающего течение любого атеросклеротического процесса, данные коагулограммы определятся со свертываемостью крови и т.д.
УЗИ диагностика. Метод УЗИ - диагностики под названием: ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий нижних конечностей определит проходимость сосудов и уточнит локализацию и протяженность сужения артерии.
Ангиографический метод. Введение рентгеноконтрастного вещества в сосуды нижних конечностей и оценка результатов с помощью рентгеновского аппарата. С помощью этого метода исследования, как и при проведении коронарографии (по аналогии), выявляются стенозы в артериях нижних конечностей.
Как лечить?
Лечение атеросклероза в любом его проявлении имеет схожие принципы
- Контроль холестерина и его фракций в крови
- Отказ от курения
- Минимизация приема алкоголя
- Прием лекарственных препаратов, направленных на снижение холестерина, и на улучшение реологических свойств крови.
- Прием антиагрегантов, препаратов, нормализующих артериальное давление, бета-адреноблокаторов.
- Точно также, как и с сосудами сердца, поступают и с сосудами нижних конечностей, предлагая пациенту хирургическое лечение этой болезни
Будьте здоровы!
Рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
#про кардиологию
